Терапевтические взаимоотношения
У психотерапевта, работающего системным методом, весьма своеобразный способ установления взаимоотношений с клиентами. Процесс присоединения, безусловно, предполагает эмпатию, теплоту и заботу. Но как только складывается терапевтическая система, терапевт начинает выступать в роли авторитетного лидера. Он берет на себя функцию психополитика, он борется против социальной системы, которая привела к созданию деструктивной структуры, за улучшение состояния каждого члена семьи. Психотерапевт присоединяется к каждой семейной подсистеме, чтобы помочь людям отбросить набор правил, не дающих им устанавливать здоровые связи внутри системы и с другими системами.
Без терапевтических взаимоотношений, которые основаны на технике присоединения, терапевт не будет способен помочь семьям освободиться от схем разобщенности или спутанности связей. Но сами по себе терапевтические взаимоотношения не приводят к структурным переменам в семейной системе. Терапевт должен иметь волю, чтобы вступать в конфронтацию с патологической гомеостатической системой, блокировать и разрушать ее механизмы. Только используя технику нарушения равновесия, работающий с семейной системой психотерапевт сможет дать семье большую свободу для самореструктуризации по более здоровой модели.
Формат терапевтического курса должен согласовываться с функциональным предназначением терапии. Если цель курса - понаблюдать, как семья самоструктурируется в пространстве, то на сеансах необходимо присутствие всей семьи. Кабинет для приемов должен быть достаточно большим и приспособленным для того, чтобы члены семьи могли сесть, как хотят, и, таким образом, наглядно отобразить правила, регулирующие в семье отношения с детьми.
В ходе терапии терапевту бывает необходимо проявить гибкость и самому рассаживать членов семьи нужным образом, чтобы способствовать реструктуризации семьи. Такие практические приемы, как рассаживание клиентов, являются частью процесса понимания иизменения структуры семьи.
Терапевту, который пытается укрепить границы супружеской подсистемы, возможно» потребуется на первых двух приемах встретиться только с родителями. Если проводится терапия с несколькими поколениями членов одной семьи, то имеет смысл собирать на сеансах всю семью сразу и не делать так, чтобы более младшие сидели и говорили о более старших. Как показывает практика, в большинстве случаев терапевтам приходится иметь дело с семейными системами, в которых непосредственным пациентом является ребенок или подросток. Такие семьи обычно более охотно приходят на сеансы в полном составе, чем семьи, в которых в качестве пациента идентифицирован взрослый.
Структурная терапия представляет собой активный краткосрочный курс лечения, направленный на то, чтобы дать толчок в семейной системе процессам, помогающим ее реструктурированию. Смещая членов семьи с их ставших стереотипными позиций, реструктурирование способствует мобилизации неиспользованных ресурсов и улучшению способности семьи справляться со стрессовыми и конфликтными ситуациями. Желательно, чтобы специалист по структурной терапии ограничивал свое участие до минимума, который делает возможным активацию естественных ресурсов самопомощи.
Не исключено, что в результате вмешательства с целью изменения структуры появляются куда более далеко идущие изменения, чем просто избавление от конкретных симптомов. Семья не только преодолевает текущий кризис, но и становится способной обходиться без посторонней помощи, когда возникают кризисные ситуации в дальнейшем. Подобный уровень метаизменений, конечно, очень желателен, но более скромные практические достижения не менее важны. Не исключено, что при возникновении кризисных ситуаций в будущем семье вновь придется обратиться к психотерапевту. Но перспектива повторного обращения к психотерапевту все равно выглядит несравненно привлекательней, естественней и экономичней, чем длительная, на протяжении многих лет, зависимость семьи от психотерапевта.
Дата добавления: 2021-09-25; просмотров: 273;