Врожденная косолапость

Это одно из наиболее частых врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей как следствие контрактуры мягких тканей стопы. Для косолапости характерно приведение, супинация стопы с ее подошвенным сгибанием.

Консервативное лечение включает применение массажа, корригирующих упражнений, фиксирующих повязок эластичным бинтом (лейкопластырем) или гипсовых повязок, ношение ортопедической обуви и пр. При врожденной косолапости для профилактики атрофии мышц и облегчения коррекции стопы включают ЛГ, массаж, физио- и гидротерапию, горячие влажные укутывания больной конечности, облучение лампой соллюкс или лампой Минина, ультразвук (фонофорез) на мышцы голени больной ноги. После снятия фиксирующих повязок рекомендуется плавание, упражнения в ванне.

ЛФК включает активно-пассивные упражнения, упражнения на растягивание, гимнастику в воде, плавание (если ребенок умеет плавать), езду на велотренажере (при этом стопы фиксируются тейповым лейкопластырем (или эластичным бинтом). Кроме того, показана ортопедическая обувь или ортопедические аппараты.

Паралич плечевого сплетения

Характерно нарушение двигательной функции конечности, атрофия мышц, нарушение чувствительности, трофические расстройства и др.

Комплексное лечение включает массаж воротниковой области, паравертебральных областей (шейно-грудной отдел позвоночника и верхних конечностей (по 5-10 мин ежедневно, курс 15-20 процедур); ЛГ (общеразвивающие, дыхательные упражнения и упражнения с мячами, гимнастической палкой и др.); гидрокинезотерапия; облучение лампой Минина; аппликации парафина (озокерита) на область плечевого сплетения с температурой 37—38°С ежедневно на 15—20 мин, курс 8—12 процедур; общие ванны с температурой воды 37—37,5°С на 5-7 мин; ручной массаж или массаж щетками мышц спины.

Повреждения лицевого нерва

У больного ребенка при крике перекашивается лицо, угол рта оттягивается в здоровую сторону, глаз на стороне поражения полностью не закрывается.

При выраженных явлениях поражения наряду с медикаментами (дибазол, витамины группы А и др.) после стихания острых явлений используют облучение лампой соллюкс (или лампой Минина) по 10—12 мин два раза в день, курс 10—15 процедур; общий массаж; лечебную гимнастику (пассивные движения в суставах, ползание на животе и др.) по 5—8 мин, курс 15—20 процедур; аппликации парафина (или озокерита) на пораженный участок лица с температурой 37-38°С по 15-20 мин ежедневно, курс 10—15 процедур.

Вялый паралич мышц верхних конечностей

У новорожденных

Патология наступает в результате родовой травмы плечевого сплетения или образующих его нервных корешков. Заболеванию способствуют трудные и затяжные роды, применение различных методов акушерской помощи и др. Отмечается частичное или полное выпадение функции дельтовидной, двуглавой, трехглавой мышц плеча, плечелучевой, над- и подостной, передней зубчатой, малой круглой мышц. Такое нарушение обусловлено повреждением корешков на уровне С₅ и С₆ и соответствует нарушению проводимости подкрыльцового, кожно-мышечного и частично лучевого нервов. В зависимости от уровня поражения плечевого сплетения различают 3 типа паралича: верхний паралич Дюшена—Эрба, нижний — Дежерине—Клюмпке, смешанный (типа Эрба—Клюмпке и Клюмпке-Эрба). Характерно отсутствие движений. Течение родового паралича зависит от степени повреждения плечевого сплетения.

Показано комплексное лечение: общий массаж, пассивные движения, лечение положением (наложение шин), соллюкс.