Гормональные контрацептивы

Оральные Инъекционные Имплантационные

Гормональные контрацептивы

Монофазные КОК

Содержат в каждой таблетке постоянную дозу эстрогена и прогестагена

Низкодозированные Микродозированные

30 мкг эстрогена: Марвелон, 20 мкг эстрогена:

Микрогинон,Минизистон, Новинет,Мерсилон,

Фемоден,Жанин,Ярина, Логест, Линдинет-20, Белара, Линдинет-30,Регулон, Джес, Димиа, Зоэли

Мидиана

35 мкг эстрогена: Диане-35,

Силест

Многофазные КОК

Двухфазные КОК Трехфазные

(Содержат постоянную дозу (Содержат переменные дозы

эстрогена и меняющуюся дозу гормонов соответственно фазам

гестагена) менструального цикла)

-Антеовин(используется крайне -Триквилар,Тризистон,Три-

редко) Мерси,Три-Регол,Триновум,

Милване, Тригестрел.

Механизм действия КОК:

- подавление овуляции

- сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку

- изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию плодного яйца

- снижение сократительной активности маточных труб

Основные правила применения КОК:

- начинать прием лучше с самых низкодозированных КОК

- в течение 3-4 месяцев происходит адаптация организма

Безопасность оральных контрацептивов:

- безопасно принимать препараты после того, как у девушки-подростка прошли первые 2-3 менструации

- можно применять столько лет, сколько хочет женщина, вплоть до и наступления менопаузы

- перерывы в приеме препаратов допустимы только в том случае, если планируется беременность.

Абсолютные противопоказания к применению КОК (критерии ВОЗ):

- беременность

- кормление грудью

- курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет.

- длительная иммобилизация, связанная с травмами, либо с необходимостью оперативного лечения.

- пороки сердца, инсульт, инфаркт миокарда, тромбозы, тромбофлебит, осложненный сахарный диабет, артериальная гипертензия (АД >160/100мм рт.ст.), сильная головная боль с выраженной неврологической симптоматикой в любом возрасте

- активный гепатит, рак молочной железы, опухоли печени.

Время начала приема КОК

- с 1 дня менструального цикла по 1 таблетке в сутки ( желательно в одно и то же время) в течение 21 дня, перерыв 7 дней (появляются менструальноподобное кровотечение), по истечении 7 дней продолжить прием препарата из новой упаковки.

- через 6 месяцев после родов при грудном вскармливании

- через 3-6 недель после родов в случае отсутствия грудного вскармливания

( нет необходимости ждать возобновления менструации)

- сразу после аборта или выкидыша

Правило забытых таблеток

Сразу же принять пропущеннуютаблетку Следующие таблетки принимать в обычном режиме,а в последующие 7 дней применять барьерные методы контрацепции.