Организация труда массажиста. ПМСП в работе медицинской сестры по массажу

Правила и гигиенические основы массажа.

Требования, предъявляемые к массажному кабинету:

Помещение должно быть сухим, светлым, оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией. Площадь = 18 м². в нем должны находиться:

1. устойчивая, обитая дерматином, с подкладкой из поролона или слоя морской травы массажная кушетка. Длина = 1,85 – 2 м, ширина = 0,5 – 0,6 м, высота = 0,5-0,7 м.

2. круглые валики, обитые дерматином, длиной 0,6 м, диаметром 0,25 м.

3. столик для массажа, обитый дерматином, размерами 0,8 х 0,6 х 0,35 м.

4. шкаф для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, мыла, талька, массажных приборов, аппаратов и др.приспособлений для массажа.

5. аптечка первой помощи: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфарно-валериановые капли, мази, растирки, присыпки, эластичный бинт для перематывания растянутых сухожилий у массажиста.

6. раковина с горячей и холодной водой.

7. пол деревянный, покрашен или покрыт линолеумом, температура воздуха – 20-22⁰С, относительная влажность до 60 %, песочные или процедурные часы, тонометр, секундомер.

Требования, предъявляемые к массируемому:

1. перед массажем принять душ или обтереться полотенцем.

2. для массажа обнажить только массируемую часть тела.

3. при значительном волосяном покрове массировать через тонкое х/б белье.

4. ссадины, царапины на коже нужно обработать йодом.

5. поза больного должна быть максимально удобна.

6. мускулатуры должна быть полностью расслаблена. Для этого конечности должны находиться в положении физиологического неполного сгибания.

Требования, предъявляемые к массажисту:

1. массажист должен научится занимать правильное положение по отношению к пациенту.

2. следить за правильной высотой массажного стола

3. должен равномерно нагружать обе руки

4. вовремя менять опорную ногу

5. следить за частотой своего дыхания

6. после каждого сеанса надо: сидя отдохнуть 5-7 минут

7. после 3-4 сеансов: 20 мин. отдых, во время которого придают ногам приподнятое положение

8. правильно планировать рабочий день (трудные сеансы на раннее время)

9. соблюдать правила асептики и антисептики: мыть руки, смазывать их кремом, срезать ногти, снимать украшения, часы

Профессиональные заболевания: варикозное расширение вен, тендовагиниты (воспаление сухожилий, сумок, оболочек), радикулит, остеохондроз, плоскостопие, плече-лопаточный периартрит).

10. массажист должен уметь установить доверительные отношения к пациенту.

11. продемонстрировать уверенную правильность массажа

12. относиться к пациенту внимательно, терпеливо, тактично, дружелюбно, спокойно!

13. массажист должен показать свою эрудицию, воспитанность, коллегиальность (не отзываться плохо о своих коллегах).

14. в случае затруднений массажист должен проконсультироваться с врачом или коллегами

15. массажист должен прервать курс, если пациенту стало хуже и немедленно сообщить врачу

16. во время сеанса не должны отвлекать посторонние звуки, допускается тихая музыка по желанию больного

17. можно разговаривать с пациентом, но это надо делать так, чтобы пациента это не нервировало, но если пациенту мешает разговор дышать, то лучше молчать.

Методика массажа

Сеанс массажа состоит из 3 этапов:

1. Вводный – 1-3 мин. Массажные приемы выполняются в щадящем режиме. Интенсивность постепенная. Вводный этап – это подготовка к основному этапу.

2. Основной – 5-20 мин. Массажные приемы выполняются в полном объеме и с той же интенсивностью, которая позволяет получить лечебный эффект.

3. Заключительный – 1-3 мин. Интенсивность приемов снижается, нормализуется тонус ЦНС, рекомендуются дыхательные упражнения и пассивные движения.

Общая длительность сеанса от 10-15 мин. до 60 мин.

Массаж не должен вызывать усиление боли. После него наступает приятное ощущение тепла, комфорта, расслабленности, улучшения общего самочувствия, снижение боли в пораженной области, увеличение подвижности суставов, сонливость, дыхание легкое и свободное. Массаж проводится непосредственно в пораженной области или выше нее при отеках и резких болях, а т.ж. может проводиться симметрично очагу поражения при невозможности проведения манипуляции в этой области (гипс, фиксированная повязка, нарушения целостности кожи).

Курс массажа состоит из 3 этапов:

1. Вводный – 1-3 процедуры. Приемы выполняются осторожно, стремясь добиться воздействия на весь организм, сводя до минимума местную реакцию. Выясняют переносимость отдельных манипуляций, выясняют ответную реакцию организма на массаж. Пациент должен ощущать положительные реакции: появляется сонливость, легкость и свободность движений, уменьшение боли.

2. Основной – начиная с 3-4 и до 20-23 процедуры. Массажист в полной мере реализует тактику массажа, намеченную им с учетом диагноза, состояния больного, переносимости массажных приемов, местных изменений в массируемой области, субъективных ощущений пациента.

3. Заключительный – состоит из 1-2 процедур. Массажист применяет приемы с незначительной интенсивностью. Обучает самомассажу. Выполняет дыхательные упражнения. Рекомендует физические упражнения – ЛФК. Обучает методам закаливания. Дает рекомендации по ведению ЗОЖ.

В курсе массажа 5-25 процедур, чаще 10-15. Назначается массаж ежедневно или через день. Хорошо сочетается с бальнеологическим лечением, светолечением, электролечением.

Повторные курсы можно назначать через 10 дней. Чаще назначают через 2-3 мес.