Нормативно-правовые документы

Основные направления развития системы здравоохранения и фармации в свете действующих федеральных законов РФ. Государственные программы оказания стандартизированной медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения.

Государственная программа РФ "Развитие здравоохранения" Утвердить Распоряжение Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. N 2511-р Об утверждении государственной программы РФ "Развитие здравоохранения"

программа "Развитие здравоохранения" реализуется в два этапа:первый этап: 2013 - 2015 год;второй этап: 2016 - 2020 год.

ЦЕЛЬ: создание необходимых условий для сохранения здоровья населения страны. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с исп. современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лек.терапии.

Инициированы и реализуются крупномасштабные проекты:

- приоритетный национальный проект "Здоровье";

- федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)";

- региональные программы модернизации здравоохранения.реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; повышение уровня рождаемости.

Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития приоритеты в период 2013-2020 годов включают распространение здорового образа жизни; внедрение инновационных технологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы их кадрового обеспечения. В период 2013-2020 годов должно быть широко внедрено использование биотехнологий в различных областях медицины.

Задачи Программы:обеспечение приоритета профилактики;повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи; развитие и внедрение инновационных методов диагностики;повышение эффективности службы родовспоможения и детства;развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;повышение эффективности и прозрачности контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья;

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2013 г. № 66 “Об утверждении Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и плана ее реализации”

2013 - 2025 годы, в том числе: I этап (2013 - 2015 годы) Совершенствование нормативных правовых актов в сфере лекарственного обеспечения населения Российской Федерации II этап (2015-2016 годы) Реализация пилотных проектов по совершенствованию лекарственного обеспечения населения на территориях субъектов Российской Федерации III этап (2017 - 2025 годы) Внедрение эффективных моделей лекарственного обеспечения на территории Российской Федерации

Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»; Государственная программа Российской Федерации «Социальная поддержка граждан»; Государственная программа Российской Федерации «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности» на 2013 - 2020 годы

Основные задачи Стратегии:Обеспечение рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения;

Совершенствование порядков формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения;Обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов для медицинского применения;Совершенствование государственного регулирования помощи в виде набора социальных услуг;Повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников.

2. Налоговая система РФ. Основные понятия. Сущность налогообложения. Виды налогов. Основные режимы налогообложения в деятельности аптечных организаций.

Налоговая система — это совокупность налогов и сборов, взимаемых с плательщиков в порядке и на условиях, определенных Налоговым кодексом.

Налоги — обязательные, безвозмездные, невозвратные, собираемые на регулярной основе платежи, взыскиваемые уполномоченными государственными учреждениями с целью удовлетворения потребностей государства в финансовых ресурсах.

На сегодняшний день основным законодательным актом о налогах является Налоговый кодекс Российской Федерации, состоящий из двух частей . Первая часть Налогового кодекса вступила в действие 1 января 1999 года, вторая — двумя годами позже.

Налоги подразделяются на следующие виды: федеральные,региональные,местные

По объекту налогообложения налоги делятся на:на доходы;на имущество;на потребление;налоги на капитал.

По субъекту-налогоплательщику можно выделить следующие виды налогов:с физических лиц ,налоги с организаций (налог на прибыль организаций, налог на добавленную стоимость и т. д.).

Налоговым кодексом устанавливаются также специальные налоговые режимы, определяются порядок установления таких налогов, предусматривать освобождение от обязанности по уплате отдельных федеральных, региональных и местных налогов,к специальным налоговым режимам относятся:система налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей (единый сельскохозяйственный налог);упрощенная система налогообложения; система налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деят-ти;система налогообложения при выполнении соглашений о разделе продукции.

Экономическая модель розничного фармацевтического рынка страны выстроена на использовании режима ЕНВД. Аптека — это организация, которая занимается именно розничной торговлей лекарственными препаратами. Это установлено статьей 4 Федерального закона от 12.04.10 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Поэтому деятельность аптек может быть переведена на ЕНВД. Однако некоторые операции не могут подпадать под данный спецрежим. К ним относятся:— реализация ЛПи прочих товаров МН, осуществляемая АО на основании договоров поставки независимо от формы расчета — наличной или безналичной;— реализация ЛП и ИМН бюджетным учреждениям о муниц. и гос. контрактам;— передача лекарственных
препаратов по льготным (бесплатным) рецептам, а также продукции собственного производства.

В отношении таких операций применяется либо общий, либо упрощенный режим налогообложения.

3. Дайте краткую характеристику лекарственных растительных препаратов, применяемых в урологической практике.

Средства, влияющие на обмен в ПЖ-Простаплант,Спеман,Таденан,Простамол,Простанорм

Стимуляторы потенции-Спеман,Йохимбин

Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов-Цистон,Уролесан

Билет №2

1.Основные положения ФЗ-61 РФ «Об обращении лекарственных средств». Порядок применения требований закона о мониторинге цен на лекарственные препараты. Ответственность за нарушение.

Федеральный закон РФ от 12 апреля 2010г №61-ФЗ "Об обращении лекарственных средствах" - регулирует отношения, возникающие в связи с обращением - разработкой, доклиническими исследованиями, клиническими исследованиями, экспертизой, государственной регистрацией, со стандартизацией и с контролем качества, производством, изготовлением, хранением, перевозкой, ввозом в Российскую Федерацию, вывозом из Российской Федерации, рекламой, отпуском, реализацией, передачей, применением, уничтожением лекарственных средств.

Государственное регулирование цен на лекарственные препараты для медицинского применения осуществляется посредством:

1) утверждения перечня ЖНВЛП, включенных в такой перечень под международными непатентованными или химическими наименованиями и соответствующих следующим критериям:применение конкретного ЛП для профилактики и лечения заболеваний;преимущество конкретного лекарственного препарата по сравнению с другими ЛП; терапевтическая эквивалентность ЛП к ЛП со схожим мех-мом

2) утверждения методики установления производителями лекарственных препаратов предельных отпускных цен на ЛП

К факт отпускным ценам производителя мен50р-36%,50-500-27%,бол500р-23%

3) государственной регистрации установленных производителями ЛП предельных отпускных цен 4) ведения государственного реестра предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;6) установления предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;7) применения предусмотренных законодательством Российской Федерации мер ответственности за нарушение порядка ценообразования на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты.

Постановление Правительства РФ №865 от 29.10.2010 г. "О государственном регулировании цен на ЖНВЛП

Постановление Свердловской области от 01.12.2010 г. №149-ПК "Об утверждении предельных размеров надбавок к ценам на ЛП»

2. Лицензионный аудит. Организация лицензионного контроля фармацевтической деятельности на уровне субъекта РФ. Органы, осуществляющие лицензионный контроль. Задачи. Документальное оформление проверок. Сроки устранения замечаний.

Лицензионный контроль осущ. уполномоченными федеральным органом исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ согласно их компетенции в порядке, установленном ФЗ N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", с учетом особенностей организации и проведения проверок, установленных ФЗ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В отношении лицензиата лицензирующим органом проводятся документарные проверки, плановые проверки и внеплановые выездные проверки. Данные внеплановые выездные проверки проводятся без согласования с органом прокуратуры.

Предметом проверок лицензиата являются сведения, содержащиеся в документах лицензиата о его деятельности.Плановая проверка лицензиата проводится в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок, разработанным в установленном порядке и утвержденным лицензирующим органом.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 23.11.2009 №944 « Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью», периодичность проведения плановой проверки для розничной торговли ЛС и ИМН в аптечных учреждениях не чаще 1 раза в год, для оптовой торговли – не чаще 1 раза в 2 года.
Плановая проверка проводится в форме документарной проверки и (или) выездной проверки. Основанием для проведения мероприятий по контролю является приказ лицензирующего органа

В случае выявления грубых нарушений подготавливается заявление о привлечении юридического лица, индивидуального предпринимателя к административной ответственности и с материалами проверки направляется в суд.

В случае неисполнения требований ранее выданного предписания о соблюдении лицензионных требований подготавливается заявление о привлечении юридического лица, индивидуального предпринимателя к административной ответственности и с материалами проверки направляется в суд..

3. Перечислите действующие нормативно - правовые акты по обращению НС и ПВ.

Федеральный закон от 8 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

(последняя редакция от 01.03.2012 г. № 18-ФЗ)

Перечень НС, ПВ, и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года № 681 «Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (последняя редакция от 26.02.2013 г. № 157)

ППРФ от 06.08.1998 N 892 "Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ"

Хранение наркотических средств , психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1148 «О порядке хранения НС и ПВ» (в редакции от 16.02.2013 г.)

Определено, что специальные требования к условиям хранения НС и ПВ (термолабильные и т.д.) определяются Минздравсоцразвития России ( Приказ МЗ и СР РФ от 16.05.2011 N 397н "Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления"

Приказ МЗ РФ от 20.12.12 года №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Федеральный закон от 30.12.2012 № 305-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»

Билет №3

1.Трудовое законодательство. Кодекс о труде РФ. Правовое регулирование трудовых отношений в аптечных организациях. Режим труда и отдыха фармацевтических работников.

При заключении трудового договора с фарм.работниками необходимо учитывать особенности деятельности аптечной организации (ст. 305, "Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (принят ГД ФС РФ 21.12.2001))

Отдельно следует остановиться на вопросе работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени. Трудовым законодательством предусмотрены два варианта работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени: сверхурочная работа (осуществляется по инициативе работодателя) и совместительство, в случае, если инициатива исходит от работника (статья 97 ТК РФ).
Сверху)рочная работа - работа, производимая работником по инициативе работодателя за пределами установленной
Оплата сверхурочной работы производится за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы - не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором или трудовым договором.
В отличие от КЗоТ РФ, по желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно (статья 152 ТК РФ).
Совместительством является выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время. Работа по совместительству может выполняться работником как по месту его основной работы, так и в других организациях. Работа по совместительству не может превышать четырех часов в день и 16 часов в неделю.
Продолжительность работы по совместительству указанных категорий работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать:
- для медицинских и фармацевтических работников - половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;
- для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, - 16 часов работы в неделю

2. Ассортиментная политика сетевых аптечных организаций. Организация товародвижения в сетевых аптеках. Основные функции складов временного хранения товаров аптечного ассортимента.

Поскольку работа в рыночных условиях всегда связана с определенным риском, приступая к разработке ассортиментной политики, необходимо в первую очередь определить ее стратегическое направление. Например, если в аптечной организации ассортимент формируется из известных, хорошо зарекомендовавших себя в течение длительного времени лекарственных средств отечественного и зарубежного производства, стадии жизненного цикла которых соответствуют росту и зрелости, то ее стратегия с точки зрения теории принятия решений определяется как минимум риска без ожидания большого эффекта. Включение же в ассортимент новых высокоэффективных и, естественно, дорогих препаратов ведущих фармацевтических корпораций, находящихся на стадии внедрения на рынок, характеризует стратегию ассортиментной политики, как имеющую элементы риска и рассчитанную на максимальный эффект независимо от степени риска.

При формировании ассортиментного портфеля, в первую очередь, необходимо определить маркетинговые показатели ассортимента, к которым относятся широта, полнота, устойчивость, степень обновления, и которые составляют основу для расчета коэффициента рациональности ассортимента.

Для анализа ассортимента можно определять рентабельность по каждому наименованию и применять ABC-анализ. В основе ABC-анализа лежит принцип Парето, согласно которому 20% ассортиментных позиций приносят 80% прибыли. На практике при АВС-анализе все полученные наименования лекарственных средств распределяют на несколько групп: группа А характеризует высокооборачиваемые ЛС , они составляют 10% ассортимента и дают 80% товарооборота; группа В - среднеоборачиваемые , в группу С включаются низкоборачиваемые. В аптечных сетях для формирования рационального аптечного ассортимента используются базовые ассортиментные планы

3. Порядок организации безрецептурного отпуска лекарственных препаратов, содержащих фенобарбитал в комбинированных лекарственных формах, в малых количествах.

В соответствии с Приказом№ 157н лекарственные препараты, содержащие фенобарбитал в количестве до 50 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы или до 2 г включительно на 100 мл/г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения, в сочетании с иными фармакологическими активными компонентами, отнесены к лекарственным препаратам, содержащим малые количества психотропного вещества.

Таким образом, на указанные лекарственные препараты распространяются требования по отпуску, установленные приказом Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. № 562н:1) ЛП, содержащие фенобарбитал в количестве превыш. 20 мг и до 50 мг включительно на 1 дозу ТВ.ЛФ -«Паглюферал» - 107-1/у;2)ЛП, содержащие фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эрготамином гидротартратом независимо от количества на 1 дозу твердой лекарственной формы («Беллатаминал»)-- № 107-1/у;3) ЛП, содержащие фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (его солями) независимо от количества на 1 дозу твердой лекарственной формы («Пенталгин-Н», «Квинталгин», «Пиралгин», «Седал-М», «Седальгин-Нео», «Тетралгин» и др.), -№ 148-1/у-88;4) лекарственные препараты, содержащие фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества на 1 дозу ТВ.ЛФНео-Теофедрин»-148-1/у-88;5) ЛП, содержащие фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы («Андипал») или до 2 г включительно на 100 мл/г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения («Валокордин», «Корвалол», «Валосердин»), отпускаются без рецепта.

Билет№4

1.Трудовой договор. Порядок заключения. Содержание. Документы при приеме на работу. Испытательный срок.

1.Трудовой договор - договор между работником и работодателем, устанавливает их взаимные права и обязанности. Соглашение между работником и работодателем, в соответствии с которым работник обязуется лично выполнять работу по определённой должности, соответствующей его квалификации. Работодатель обязуется предоставлять работнику работу, обеспечивать условия труда, своевременно выплачивать заработную плату. СОДЕРЖАНИЕ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА — сведения или условия, которые должны или могут содержаться в трудовом договоре при его заключении.

В соответствии со ст. 57 ТК РФ в трудовом договоре (ТД) указываются:

фамилия, имя, отчество работника и наименование работодателя (фамилия, имя, отчество работодателя — физического лица), заключивших ТД;сведения о документах, удостоверяющих личность работника и работодателя — физического лица;

идентификационный номер налогоплательщика (для работодателей, за исключением работодателей — физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями);сведения о представителе работодателя, подписавшем ТД, и основание, в силу которого он наделен соответствующими полномочиями;место и дата заключения ТД.. Трудовой договор составляется в двух экземплярах

При заключении трудового договора работник обязан представить необходимые документы. По правилам, установленным в ст. 65 ТК, обязательно представляется паспорт, трудовая книжка. Трудовая книжка не предъявляется при приеме на работу по совместительству, а также когда трудовой договор заключается впервые. В последнем случае она оформляется работодателем. Трудовая книжка, согласно ст. 66 ТК, является основным документом о трудовой деятельности и трудовом стаже работника. По желанию работника сведения о работе по совместительству вносятся в трудовую книжку по месту основной работы на основании документа, подтверждающего работу по совместительству.Работодатель обязан вести трудовые книжки на каждого работника, проработавшего в организации свыше пяти дней, в случае, если работа в этой организации является для работника основной.При прекращении трудового договора работодатель обязан выдать работнику трудовую книжку в день увольнения (последний день работы). С согласия- по почте. Со дня направления указанного уведомления работодатель освобождается от ответственности за задержку выдачи трудовой книжки (ст. 62 ТК).

Кроме паспорта и трудовой книжки, работодатель вправе потребовать от поступающего на работу страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования. При поступлении гражданина на работу впервые такое свидетельство оформляет работодатель. Военнообязанные и лица, подлежащие призыву на военную службу, предъявляют документы военного учета: военный билет, удостоверение граждан, подлежащих призыву на военную службу.Если выполняемая работа требует специальных знаний, специальной подготовки, гражданин Испытание не устанавливается для лиц, поступающих на работу по конкурсу; избранных на должность по выборам; лиц, приглашенных на работу в порядке перевода; беременных женщин; лиц, не достигших 18 лет; в иных случаях, предусмотренных ТК, иными федеральными законами, коллективным договором. Срок испытания не может превышать трех месяцев, и только для руководителей организаций-до 6 месяцев.В испытательный срок не засчитывается время болезни и другие периоды, когда работник фактически отсутствовал на работе. При неудовлетворительном результате испытания работник увольняется как не выдержавший испытания с предупреждением за три дня до окончания срока в письменной форме

2. Принципы организации доступной лекарственной помощи населению. Особенности лекарственного обеспечения сельского населения.

Общие принципы организации лечебно-профилактической помощи одинаковы как в городах, так и в сельской местности, но отдельные географические и экономические особенности конкретных районов вносят свои Оказание медицинской помощи населению осуществляется амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортными учреждениями, а также учреждениями скорой и неотложной помощи, охраны материнства и детства и др. Медицинская помощь может оказываться как по месту жительства, в амбулаториях, поликлиниках и больницах, так и непосредственно по месту трудовой деятельности, в лечебных подразделениях организаций, к которым относятся медико-санитарные части и здравпункты. Организация медицинской помощи осуществляется по территориальному и участковому принципу.

В структуре организации медицинской помощи сотрудникам промышленных предприятий, строительства и транспорта-медико-санитарная часть ( вкл.поликлинику, стационар, а также здравпункты, расположенные непосредственно на территории предприятия)

В условиях сельской местности основной особенностью оказания медицинской помощи выступает ее этапность. На первом этапе помощь оказывается в условиях сельского врачебного участка – в самостоятельной врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерском пункте, детских яслях-садах и фельдшерских пунктах местных предприятий. Второй этап включает медицинские учреждения, организованные в районных центрах. Основное учреждение-центральная районная больница, где имеется возможность оказания основных видов специализированной медпомощи. Третий этап – это оказание любых видов специализированной помощи в областных (краевых, республиканских) лечебных и профилактических учреждениях. Определенная часть населения сельской местности имеет возможность получать медицинскую помощь (в том числе и стационарную) в лечебно-профилактических учреждениях ближайших городов.Сущ-т передвижные врачебные амбулатории

3. Дайте краткую характеристику ассортимента лекарственных препаратов, применяемых для лечения желудочно-кишечных заболеваний.

1.Ср-ва, влияющие на аппетит:-ср-ва, повышающие аппетит -н-ка полыни;трава тысячелистника; Ср-ва, снижающие аппетит:-психостимуляторы- сибутрамин; Адсорбенты-метилцеллюлоза,целлюлоза.

2.ср-ва, влияющие на ф-ии желудка, повышающие секрецию желез желудка-горечи(сок подорожника, листья подорожника, плантоглюцид),ср-ва заместительной терапии(сок желудочный натуральный, искусственный),ацидин-пепсин.,снижающие секрецию желез желудка-МХБ-Белластезин,платифиллин,блокаторы Н₂гистаминовых рецепторов-1 поколение- циметидин не используется, 2 поколение-ранитидин,3 поколение-фамотидин,

4 пок-е низатидин, 5 пок-е роксатидин,блокаторы протоновой помпы-омепразол,комб.Пилобакт,ланзопразол,рабепразол.

.Антациды-всасывающиеся, содержат гидрокарбонат натрия,карбонат кальция,не всасывающиеся пр-ты алюминия,висмута.

.Гастропротекторы-де-нол, вентер,смекта

3.Ср-ва, влияющие на ф-ии кишечника, лечение остр.панкреатита-платифиллин,антиферментные пр-ты(контрикал,гордокс),лечение хрон.панкреатита(панкреатин,креон,мезим форте,панзинорм форте,фестал,энзистал,вобэнзим, флогэнзим).

Ср-ва, влияющие на моторику киш-ка-слабительные,размягчающие каловые массы-растительные масла,свечи с глицерином.Слабительные повыш.объем химуса-порошок морской капусты,форлакс,дюфалак.Осмотические слабительные магния сульфат.Раздражающие рецепторы кишечника-сенаде,регулакс.Синтетические слабительные-бисакодил,гутталакс.

4.Ветрогонные- плантекс,эспумизан

5.Гепатотропные-Желчегонные,стимулирующие образование желчи и желчных кислот-Аллохол,холензим,холосас,фламин,хофитол,кукурузные рыльца,танацехол,цветки календулы,одестон.,Способствующие выделению желчи-спазмолитики(папаверин,но-шпа,платифиллин.)

Билет №5

1.Трудовая дисциплина. Обязанности сторон. Поощрения и взыскания.

1.Трудовая дисциплина - сознательное, добросовестное выполнение работником своих трудовых обязанностей, добровольное соблюдение установленного порядка, своевременное и точное исполнение приказов и распоряжений администрации по работе.

Основные права и обязанности работников и работодателей

Наиболее общие права и обязанности работников и работодателей закреплены в ст. 2, 127, 129 КЗоТ РФ. Работники обязаны работать честно и добросовестно, блюсти дисциплину труда, своевременно и точно исполнять приказы и распоряжения администрации, повышать производительности труда, улучшать качество продукции, соблюдать технологическую дисциплину, требования по охране труда, технике безопасности и производственной санитарии, бережно относиться к имуществу.
Администрация предприятий, учреждений, организаций обязана правильно организовать труд работников, создавать условия для роста производительности труда, обеспечивать трудовую дисциплину, неуклонно соблюдать законодательство о труде и правила охраны труда, внимательно относиться к нуждам и запросам работников, улучшать условия их труда и быта.
Поощрение - это публичное признание результатов труда работников, которое, осуществляется с помощью различных мер поощрения.Успехи в труде служат основаниями применения следующих мер поощрения:объявление благодарности;выдача премии;награждение подарком;

В соответствии с трудовым законодательством обеспечение дисциплины труда достигается и с помощью метода принуждения. В необходимых случаях нарушители могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности, то есть к ним применяются дисциплинарные взыскания(дисциплинарный проступок, под которым понимается противоправное, виновное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником возложенных на него трудовых обязанностей: а) неисполнение работником трудовых обязанностей, предусмотренных действующим трудовым законодательством; б) вина работника (умышленная или неосторожная); в) противоправный характер действий работника, нарушающих внутренний трудовой распорядок, законодательство о труде.
К общей дисциплинарной ответственности могут быть привлечены все работники за нарушения правил внутреннего трудового распорядка. Общая дисциплинарная ответственность предполагает применение к нарушителю трудовой дисциплины дисциплинарного взыскания, такими взысканиями являются:замечание;выговор;строгий выговор;увольнение.

Рабочее время - время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с законом и иными нормативными правовыми актами РФ относятся к рабочему времени.

Ночным временем является период с 22.00 до 6.00 (ч. 1 ст. 96 ТК РФ). При этом смена считается ночной, если не менее половины ее продолжительности выпадает на ночное время Не допускаются к труду в ночное времябеременные,лица, не достигшие 18 лет

Могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состояние здоровья в соответствии с медицинским заключением• женщины, имеющие детей до 3 лет; • инвалиды; • работники, имеющие детей-инвалидов; • работники, осуществляющие уход

2. Порядок обращения наркотических средств и психотропных веществ. Допуск к работе с НС и ПВ. Организация предметно-количественного учета оборота НС и ПВ в аптечной организации.

устанавливает - Федеральный закон от 8 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (последняя редакция от 01.03.2012 г. № 18-ФЗ)

Отпуск наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам:Порядок определен № 785 от 14.12.05 г. «О порядке отпуска лекарственных средств»;Перечень должностей медицинских и фармацевтических работников, а также организаций и учреждений, которым предоставлено право отпуска НС и ПВ физическим лицам определен приказом Минздравсоцразвития России

аптечной организацией, прикрепленной к МО приказом МЗ СО;по специальному рецепту, остающемуся в аптеке;

при предъявлении больным или лицом, его представляющим, документа, удостоверяющего личность;с выдачей сигнатуры вместо рецепта

ПВ !!!по рецепту формы № 148-1/у-88, остающемуся в аптеке;с выдачей сигнатуры вместо рецепта;

в любой аптечной организации (прикрепление не требуется).

Порядок отпуска НС и ПВ лечебно-профилактическим учреждениям

по требованиям-накладным При получении НС и ПВ из аптеки-юридического лица - по доверенности с указанием наименований НС и ПВ и их количеств, срок действия доверенности 1 месяц

Рецепты, содержащие назначение наркотических средств или психотропных веществ

Форма специального рецептурного бланка и порядок его оформления утвержден приказом Минздравсоцразвития России № 110 от 12 февраля 2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» с 01.07.2013 г – в соответствии с приказом Минздрава России от 01.08.2012 г. № 54н.

3. Дайте краткую характеристику ассортимента противовирусных препаратов. Порядок отпуска.

Противовирусные препараты можно подразделить на несколько групп:

1. Противогерпетические препараты, ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, блокируют синтез вирусной ДНК. Ацикловир – эффективен при различных формах герпетической инфеции, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Валацикловир – лучше всасывается при приеме через рот. Может использоваться для профилактики ЦМВ-инфекции.

2. Противоцитомегаловирусные препараты – дополнительно блокируют размножение цитомегаловирусов. Ганцикловир – плохо всасывается при приеме внутрь, хорошо проникает в органы и ткани, через ГЭБ при парентеральном введении. Показан при цитомегаловирусных инфекциях любой локализации. Токсичен

3. Противогриппозные препараты – блокируют особые ионные (М-2) каналы вируса, что приводит к нарушению его проникновения в клетки.Римантадин - аналог, в 5 – 10 раз активнее.

4. Интерфероны – подавляют синтез вирусных белков.Интерферон - для терапии хронического гепатита В и С, остроконечных кондилом5. Ингибиторы нейроаминидазы – Осельтамивир (Тамифлю), Занамивир (Реленза) нарушают проникновения вирусов в здоровые клетки, настоящее время считаются основными препаратами для профилактики (эффективность 70-90%) и лечения гриппа А и В.

Билет №6

1.Современные подходы к организации охраны труда в аптечных организациях. Система обучения и порядок проверки знаний. Виды

Охрана труда - это система законодательных актов, социально- экономических, организационных, технических, гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий и средств, обеспечивающих безопасность, сохранение здоровья и работоспособности человека. Практическая деятельность в области охраны труда является важнейшей обязанностью директора (заведующего) аптеки. Именно на директора аптеки возлагается ответственность за охрану труда работников.

Содержание инструкции должно быть последовательным и включать: вводную часть, общие и специальные требования (обязанности перед началом работы, во время работы, в аварийных ситуациях, по окончанию работы) и заключение.

Обязанности до начала работы. В этом разделе излагаются требования к аптечным работникам по личной подготовке к трудовому процессу, ознакомлению с необходимой документацией.

Обязанности во время работы. Этот раздел отражает меры безопасности при выполнении конкретных работ. Обязанности по окончанию работы отражают требования безопасности при отключении приборов и аппаратуры, уборке рабочего места.

По характеру и времени проведения инструктаж подразделяют на: вводный, первичный, повторный. Вводный инструктаж проводят со всеми принимаемыми на работу, со студ