Измерение артериального давления.

АД измерять нужно только в состоянии покоя, лежа или сидя, и, ни в коем случае не стоит считать правдивым давление, измеренное после физической нагрузки, быстрой ходьбы, после еды.

При измерении АД необходимо строго придерживаться следующих правил:
- исследование надо проводить в тихой, спокойной и удобной обстановке, при комфортной температуре в помещении;
- артериальное давление необходимо измерять после отдыха ребенка в течение 3-5 мин в положении сидя на стуле с прямой спинкой рядом со столом;
- в день измерения АД ребенок не должен употреблять чай и кофе в течение последнего часа перед исследованием;
- манжета должна быть с пневматической камерой размером, соответствующим окружности плеча; используют манжеты трех стандартных размеров: шириной 5-6, 8-9 и 12-14 см (при использовании слишком маленькой манжеты результаты измерения завышаются, а слишком большой занижаются); с учетом возраста ребенка ВОЗ рекомендует следующую ширину манжет: до 1 года - 2,5 см, 1-3 года - 5-6 см, 4-7 лет - 8-8,5 см, 8-9 лет - 9 см, 10-13 лет - 10 см, 14-17 лет - 13 см;
- манжету накладывают на правую руку (при первом измерении последовательно на обе руки) и охватывают ею не менее 40 % окружности и не менее 80 % длины плеча; нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки;
- рука с наложенной манжетой должна находиться на уровне сердца, т. е. приблизительно на уровне четвертого межреберья в положении сидя;
- рука, на которой производят измерение, должна быть обнажена;
- АД измеряют на лучевой артерии после нагнетания воздуха в манжету до исчезновения пульса; выпускание воздуха из манжеты приводит к появлению тонов, что соответствует систолическому (СД) артериальному давлению,а полное исчезновение тонов соответствует диастолическому (ДД) артериальному давлению;

- для достижения наибольшей точности измерения необходимо нагнетать воздух в манжету быстро, а выпускать со скоростью 2 мм рт. ст. в 1с. до появления тонов Короткова, а затем с той же скоростью от удара к удару;
- повторно АД измеряют через 1-2 мин после первого измерения; среднее значение нескольких измерений, выполненных на одной руке, отражает уровень АД точнее, чем однократное измерение;
- уровень САД можно контролировать по появлению пульсовой волны на лучевой артерии, уровень ДАД - по резкому снижению колебаний стрелки тонометра или осцилляции ртутного столба и отсутствию пульсовой волны.

Показатели АД у детей в зависимости от возраста

У детей и подростков нередко повышается систолическое давление. Наличие избыточного веса и ожирение является фактором, провоцирующим гипертонию. Низкие показатели артериального давления свидетельствуют о гипотонии. Она нередко сопровождается общей слабостью, утомляемостью, головной болью.