Катаболизм гемоглобина
Старые поврежденные эритроциты фагоцитируются клетками РЭС и перевариваются в лизосомах. При распаде гемоглобина образуется жёлчный пигмент билирубин. Дальнейший катаболизм билирубина в печени, кишечнике и почках приводит к образованию уробилиногенов и уробилина, которые выходятся с калом и мочой. Железо, освобождающееся при распаде гема, снова используется для синтеза железосодержащих белков.
Сокращение | Параметры | Нормальные значения* |
WBC | -лейкоциты, 103/мкл | 4,0¸9,0 |
LYM# | -лимфоциты, в 1мкл | 1200¸3000 |
MID# | -моноциты, в 1мкл | 90¸600 |
GRAN# | -гранулоциты, в 1мкл | 2000¸5500 |
LYM% | -лимфоциты, % | 19¸37 |
MID% | -моноциты, % | 3¸11 |
GRAN% | -гранулоциты, % | 47¸72 |
HGB | -гемоглобин, г/л | 117¸174 |
RBC | -эритроциты, 106 в 1мкл | 3,7¸5,1 |
HCT | -гематокрит, % | 36¸48 |
MCV | -средний объем эритроцита, фл. | 80¸95 |
RDW | -однородность эритроцитов | 11,5¸14,5 |
MCH | -среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг | 27¸35 |
MCHC | -средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/дл | 33¸38 |
PLT | -тромбоциты, 103/мкл | 180¸320 |
MPV | -средний объем тромбоцитов, фл. | 6,2¸10 |
PCT | -тромбокрит, % | 0,15¸0,32 |
PDW | -однородность тромбоцитов | 15,3¸17,3 |
*-значения взяты из книги «Клиническая лабораторная аналитика» под ред. В.В. Меньшикова, том 2 |
Обмен метгемоглобина
В течение суток до 3% гемоглобина может спонтанно окисляться в метгемоглобин:
Hb (Fe2+) ® Met Hb (Fe3+) +e-
Восстановление метгемоглобина до гемоглобина осуществляет метгемоглобинредуктазная система. Она состоит из цитохрома b5 и цитохром b5 редуктазы (флавопротеин), донором водорода служит НАДН2, образующийся в гликолизе.
1). Цитохром b5 восстанавливает Fe3+ метгемоглобина в Fe2+ гемоглобина:
MetHb(Fe3+) + цитb5 восст → Hb(Fe2+) + цит b5 окисл
2). Окисленный Цитохром b5 восстанавливается цитохром b5 редуктазой:
цит b5 окисл + НАДН2 → цитb5 восст + НАД+
Восстановление метгемоглобина может осуществляться также неферментативным путём, например, за счёт витамина В12, аскорбиновой кислоты или глутатиона.
У здорового человека концентрация метгемоглобина в крови не превышает 1%.
Генетический дефект ферментов гликолиза и метгемоглобинредуктазной системы приводит к накоплению метгемоглобина и увеличению образования активных форм кислорода. Активные формы кислорода вызывают образование дисульфидных мостиков между протомерами метгемоглобина, что приводит к их агрегации с образованием телец Хайнца. Последние способствуют разрушению эритроцитов при попадании их в мелкие капилляры. Накопление метгемоглобина в крови из-за нарушения транспорта кислорода ведет к гипоксии.
Дата добавления: 2016-06-29; просмотров: 2135;