Step 4: Stitching Up the Skin

Gone are the days when stark black sutures were the mark of a surgery--surgeons now have a variety of options to employ. Akhter uses three layers to close the incisions. "No suture material is visible on or above the skin," he says. "We use vicryl sutures for the first two layers and monocryl sutures for below the outside layer of the skin." Both vicryl and monocryl sutures are absorbable and only used on soft tissue. Vicryl suturing typically holds strength for approximately two to three weeks and is fully absorbed within 60 days. Monocryl lasts longer, and is absorbed within 90 days. Open-heart surgery leaves a vertical scar on the skin over the sternum, and these scars are typically 7 to 10 inches long.

Упражнение 1

Переведите на русский:

The wrap procedure; a cardiac and thoracic surgeon; a ventricular containment; heart failure; analgesia, sedation and paralysis; the patient is under; the sternum; an oscillating saw; to remove casts; a retractor; to disrupt tissue; to burst a vessel; a bypass surgery; sutures; electrocautery / to cauterize; diathermy; the pericardium; the left atrium; a heart-lung machine / cardiopulmonary bypass machine; to oxygenate; an aortic valve; a heart transplant; incisions; soft tissue; absorbable; invasive procedures.

Упражнение 2

Переведите письменно на английский, особо обращая внимание на перевод выделенных словосочетаний:

Пересадка (трансплантация) сердца– комплексная операция по полной пересадке донорского сердечного органа. Основным показанием к трансплантации является терминальная фаза сердечной недостаточности, когда есть прямая угроза жизни больному и нет перспектив выжить без трансплантации.

Привлекательность этой операции, широко разрекламированной в конце 1960-х годов, значительно померкла, когда выяснилось, что она сопряжена с почти непреодолимыми проблемами, которые создает отторжение чужеродных тканей или применение средств, подавляющих реакцию отторжения. Однако в начале 1980-х годов с появлением новых медикаментозных средств, противодействующих отторжению, количество операций по пересадке сердца резко возросло.

Выбирая тактику операции, нужно определить, насколько быстро ухудшается состояние больного и какова вероятность, что он проживет следующие 6-12 мес без трансплантации. В целом, если фракция выброса левого желудочка ниже 15-20% и имеются угрожающие жизни желудочковые аритмии, смертность превышает 50% в год, но в каждом случае оценить прогноз очень трудно. Все более широкое применение операции в условиях нехватки доноров привело к тому, что часто срок ожидания операции превышает 2 года. В это время тщательно наблюдают за общим состоянием больных, водным и электролитным балансом и функцией почек, активно лечат сердечную недостаточность.

Сердце реципиента иссекают, оставляя задние стенки предсердий в местах впадения полых и легочных вен (чтобы не накладывать затем венозные анастомозы). Донорское сердце иссекают аналогичным образом. Сшивают предсердия донора и реципиента, аорту и легочную артерию.

После трансплантации сердца с предшествующим вспомогательным кровообращением смертность в течение года та же, что и без вспомогательного кровообращения.

Упражнение 3

Переведите с листа на английский: