Причины гиполактации
Естественное вскармливание
«В первые месяцы после рождения ребёнка материнское молоко является самым естественным питанием и каждая мать, которая может это делать, должна вскармливать своего ребёнка сама.»Генри Нестле. 1869
Естественное вскармливание -это вскармливание ребенка материнским молоком при своевременном и правильном введении необходимых пищевых добавок и прикорма.
Исключительно грудное вскармливание – вскармливание грудным молоком, как из груди непосредственно, так и сцеженным, как матерью, так и кормилицей ребенка. Кроме молока применяются только лекарственные формы витаминов и соки.
Состав грудного молока:
БЕЛОК
• Содержание белка в грудном молоке соответствует пищевым потребностям грудных детей и составляет менее 1/3 от количества его в коровьем молоке.
• Сывороточные белки = 80
• казеин 20
В составе грудного молока в наибольших количествах присутствует α-лактальбумин, лактоферрин. Это главные источники всех незаменимых АК, включая цистин, тирозин, гистидин.
• В коровьем молоке главный белок – это β-лактоглобулин, который лишь в очень малом количестве содержится в грудном молоке.
Таурин 1.
Стимуляция роста, развития, дифференцировки:
• Сетчатки глаза
• Нервной ткани
• Надпочечников
• Эпифиза
• Гипофиза
• Слухового нерва
2. Мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие путем:
• Стабилизации нейрональных и синаптических мембран
• Защиты от гипохлорной кислоты (оксидант) путем образования таурохлорамина
• Связывания свободных радикалов
3. Конъюгация желчных кислот, улучшение всасывания липидов
4. Осморегуляция, профилактика гипо и гипернатриемии.
5. Сократительная функция миокарда (влияние на распределение внутриклеточных потоков ионов кальция).
6. Антитоксическое действие (повышение фагоцитарной активности нейтрофилов).
ЖИРЫ
Составляют ≈ 50% общей калорийности грудного молока.
В грудном молоке:
• высокое содержание эссенциальных жирных кислот (ненасыщенных).
• полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью, лучше всасываются из грудного молока.
УГЛЕВОДЫ
• Основной вид в грудном молоке – это лактоза, 90% β-лактоза.
• 40% калорийности грудного молока обеспечивается за счет углеводов.
• Обеспечивают снижение Рh кала.
• Олигоаминосахара стимулируют рост бифидофлоры.
Продукт гидролиза лактозы галактоза является:
• компонентом нервной системы, формирующим миелиновую оболочку;
• компонентом роговицы глаза.
Для грудного вскармливания женщина должна правильно питаться.
При физиологическом течение беременностиколичество потребляемой жидкости в виде компота, чая в среднем от 1,1 до 1,5 л в сутки
В питании кормящей женщины суточный объем жидкости увеличивается до 2 литров.
При потребление достаточного количества пищи кормящая женщина способна вырабатывать нормальное количество грудного молока, которая равняется 850 мл в день.
Примерный суточный набор в питание кормящей женщинымало отличается от рациона во время беременности.
Хлеб в рационе лучше зерновой с добавлением отрубей, разнообразие ассортиментов овощей и фруктов, мясо нежирное – преимущественно курица, кролик, рыба – 2–3 раза в неделю, т.к. она содержит ω3 и ω6 нежирные кислоты.
Кофеинспособствует снижению содержания железа в грудном молоке. Из рациона кормящей исключаются крепкий кофе, напитки типа «Колы», крепкий чай, очень острые приправы, пряности, придающие неприятный вкус и запах молоку.
Применяютсяв небольшом количестве бахчевые культуры и фрукты обладающие послабляющим действием, например: арбузы, дыни, инжир, виноград как в свежем так и сушеном виде.
Могут возникать диспепсии и кожные аллергические сыпи при включении в рацион в большом количестве шоколада, цитрусовых, избытке ореха, меда, томата, тыквы, клубники, яиц, икры, креветок.
Чаще чем на перечисленные продукты выявляется непереносимость белка коровьего молока, который способствует выработке антител входящих в состав YgА грудного молока и может вызвать аутоиммунную реакцию у ребенка. В этих случаях замена молока на гидролизные молочные смеси, кисло-молочный продукт.
Не курить!!! Период полураспада никотина 90 мин.
Преимущества грудного вскармливания:
1.Стимул для быстрого восстановления лактации.
2.Способствует быстрой адаптации новорожденного( более раннее заселение кишечника и кожи бифидофлорой, уменьшается физиологическая убыль массы тела).
3.Ранний контакт с матерью усиливает чувство материнства.
4.Стимулирует развитие психики ребенка и раннего контакта с матерью.
5.Положительно влияет на инволюцию матки.
6.Уменьшается заболеваемость родильниц.
7.Вместе с молозивом ребенок получает большое количество иммуноглобулинов, оказывает а/микробное действие.
Гиполактация –вторичное снижение лактации после периода нормальной лактации.
В первые двое-трое суток в молочных железах вырабатывается молозиво. Очень мало, буквально несколько капель, однако, этого вполне хватает новорожденному.
Молозиво - уникальная, концентрированная и высококалорийная пища, усваивается ребенком на сто процентов, полностью покрывает потребности ребенка в питательных веществах.
Параллельно, молозиво населяет кишечник новорожденного полезными бактериями. В молозиве, как и в грудном молоке содержаться иммунные факторы (иммунные белки матери) они оберегают, ребенка от множества инфекций.
Столь малое количество молозива не должно пугать молодую маму — это именно столько, сколько нужно вашему ребенку.
Причины гиполактации
Основной причиной сниженной лактации, является неправильная организация грудного вскармливания:
- Отсутствие психологического настроя мамы.
- Невозможность раннего контакта с ребенком.
- Недоношенность или болезнь ребенка.
- Использование искусственных заменителей груди (сосок, бутылочек, накладок на сосок) и молока (смесь, вода, чай, сок).
- Кормление по режиму, неправильный захват груди.
Если в семье опыт грудного вскармливания мал (менее года) или отсутствует вовсе, будущая мама, во время беременности, может заранее готовиться к искусственному вскармливанию — покупать соски, бутылочки, выбирать смесь.
Гипогалактия -это сниженная секреторная функция молочных желез в лактационным периоде.
Гипогалактия– может быть:
-ранней (сразу после родов)
-поздней (после 10 дня)
-первичной
-вторичной
При первичной гипогалактиипричиной являютсянейроэндокринные расстройства, применения у беременных и родильниц медикаментозных средств, активирующих и стимулирующих родовую деятельность (эстрогены, простагландины, окситоцин и т.д.). В дальнейшем у родильниц, получавших эти препараты, в первые часы и сутки после родов отсутствует лактация или она появляется в более поздние сроки и является недостаточной в различной степени выраженности.
При вторичнойпричинами являются
Физическое утомление, нервное напряжение и тревога матери нередко являются причинами временного уменьшения секреции молока. Отдых от домашних дел, внимание, помощь и любовь со стороны близких людей могут быстро исправить положение. Однако и в этом случае целесообразно увеличить число прикладываний ребенка к груди.
Маститы и трещины сосков. При трещинах сосков:
I-II степени– перерывы в кормлении не делают
III степени– перерыв не менее 12 часов при регулярном сцеживании молока.
Лечение:
- гигиена
- воздушные ванны
- местно галаскорбин
- 3,44% раствор ретинола ацетата
- мазь солкосерил
- 2% масляный раствор хлорофиллипта
Возможно использовать местно масло шиповника, облепихи, при выраженным отеке мази «Арники», «Траумель», спрей «Олазоль».
Физиолечение:
электрофорез с никотиновой кислотой
-УФО
-ультразвуковая терапия
-дарсонвализация
-магнитопунктура переменным магнитным полем
- Заболевания матери (грипп, ангина, туберкулез и т.д.)
- Нарушения в режиме кормления ребенка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями создают условия для неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребенка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведет к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.
- Заглатывание воздуха новорожденными при сосании. Это состояние, в той или иной мере, наблюдается у всех новорожденных. В тех случаях, когда объем заглатываемого воздуха не превышает 10% объема желудка, наполненного молоком, аэрофагия является физиологической. Заглатывание большего количества воздуха - явление патологическое и не должно остаться без внимания врача. При резко выраженной аэрофагии ребенок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у новорожденного растягивается за счет воздуха, и создается ощущение сытости.
- Лактационные кризы - это временное уменьшение количества молока, возникающее циклически (через 1-1,5 месяцев), продолжительностью около 3-4, реже 6-8 дней. Для здорового и хорошо упитанного ребенка лактационные кризы опасности не представляют. Если мать знает о возможности возникновения этих кризов и своевременно переходит на увеличение частоты прикладываний ребенка к груди, то объем лактации восстанавливается у нее достаточно быстро. Недопустимо, чтобы уже в начале криза предпринимались попытки докармливания ребенка из бутылочки, и ставилась под угрозу возможность продолжения естественного вскармливания.
I степеньгипогалактии – дефицит молока (по отношению к потребности ребенка) – 25%
• II степень– до 50%
• III степень– до 75%
• IV степень- > 75%
Дата добавления: 2016-06-22; просмотров: 1405;