Программа социальной реабилитации.

Социальная реабилитация – система социальных, социально-психологических, правовых и экономических мер, направленных на создание условий для преодоления инвалидами ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности путем восстановления социальных навыков и связей, достижения свободной и независимой жизнедеятельности вместе и наравне со здоровыми гражданами.

Меры социальной реабилитации включают:

· социально-бытовую и средовую адаптацию, в том числе:

· консультирование по вопросам социально-бытовой и средовой адаптации;

· обучение инвалида основным социальным навыкам, в том числе при помощи технических средств реабилитации;

· приспособление бытовых условий к потребностям инвалида;

· обеспечение техническими и иными средствами реабилитации;

· обучение инвалидов пользованию техническими средствами реабилитации;

· Социально-психологическую помощь и поддержку.

· Физическую реабилитацию.

· Другие виды социальной реабилитации (правовую помощь, обучение членов семьи навыкам обслуживания инвалидов и др.).

· Консультирование по вопросам социально-бытовой и социально-средовой адаптации.

Беседа с инвалидом. Выяснение потребностей, получение представлений о полной информации по видам и формам социальной помощи и услуг, оказываемых на территории административного района проживания инвалида.

Выполняют: специалисты по социальной работе бюро МСЭ, социальные работники территориальных органов и учреждений социальной защиты населения.

· Обучение социальным навыкам.

· Восстановление, развитие и формирование у инвалида повседневных навыков передвижения, самообслуживания, нарушенных или затрудненных в результате нарушения функций путем формирования нового стереотипа их выполнения за счет других сохранившихся функций на основе упражнения, тренировки, повторения и др. обучающих средств и технологий.

· Выполняют: детские и взрослые реабилитационные центры, специализированные дома-интернаты, территориальные центры социального обслуживания и т.п.

Финансирование расходов на обеспечение инвалидов техническими средствами и иными средствами реабилитации осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, Фонда социального страхования РФ.

Предусмотренные ИПР инвалидов технических и иные средства реабилитации, предоставленные им за счет средств указанных источников, передаются инвалидам бесплатно в безвозмездное пользование.

Дополнительные средства для финансирования расходов на предусмотренные настоящей статьей технические и иные средства реабилитации инвалидов могут быть получены из иных, не запрещенных законам источников.

Технические и иные средства реабилитации инвалидов предоставляются инвалидам по месту их жительства соответствующими органами исполнительной власти субъектов РФ (органами социальной защиты населения, здравоохранения, образования и другими органами), Фондом социального страхования РФ, а также иными заинтересованными организациями.

Тифло - и судотехника.

Тифлотехнические средства: оптические средства для коррекции зрения, средства для ориентации в пространстве (трости, фотоэлектрический щуп, ультразвуковые локаторы и сигнализаторы), средства для чтения и письма (приборы для чтения и письма по системе Брайля, пишущие машинки, специальные чертежные приборы, измерительные приборы, вычислительные аппараты и т.п.), бытовые средства (дозаторы, приспособления для шитья, Брайчевские часы и т.п.).

Сурдотехнические средства: вибрационные, сигнализаторы, усиливающие средства связи и передачи информации, декоры к телевизорам, телефонные аппараты (с усилителями, с бегущей строкой и т.п.)

Обеспечение осуществляют: сурдологические центры, правления ВОС и ВОГ, общество инвалидов, территориальные органы социальной защиты населения.

1.5. Обучение инвалидов пользования техническими средствами реабилитации.

Выполняют: реабилитационные центры, сурдологические центры, центры восстановления при ВОС и ВОГ, общественные организации инвалидов, территориальные органы социальной защиты населения.

2. Оказание социально-психологической помощи:

- психологическое консультирование;

- психокоррекции установок, мотивов, поведения и т.п.;

- психологический тренинг;

- обучение членов семьи общению с инвалидом;

- психокоррекции семейно-бытовых взаимоотношений и др. Выполняют: бюро МСЭ, территориальные центры социальной реабилитации инвалидов, территориальные центы социального обслуживания.

3. Физическая реабилитация:

- ориентация на занятии возможными видами спорта;

- обучение навыкам и техническим элементам в доступных видах спорта;

- помощь по вступлению в общие и специализированные спортивные клубы и общества;

- обучение навыкам проведения отдыха и досуга, участию в детских трах и др.

Выполняют: специалисты бюро МСЭ, территориальные спортивные комитеты, спортивные школы, клубы и общества, территориальные центры социального обслуживания и т.п.

4. Другие виды социальной реабилитации:

- помещение в дом-интернат (специализированный или общего типа, приют, детские дома т.д.);

- направление в реабилитационные центры (детские, взрослые);

- направление в общественные организации инвалидов;

- правовая помощь;

- обучение членов семьи навыкам обслуживания инвалидов и др. Выполняют: территориальные органы социальной защиты населения.

Заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Заключение о выполнении ИПР выносит реабилитолог-экспер при очередном переосвидетельствовании или при контрольной явке инвалида в порядке динамического наблюдения в бюро МСЭ, однако не позднее, чем через год после выдачи ИПР на руки инвалиду.

Оценка результатов реализации ИПР проводится:

1. По полноте ее выполнения:

- выполнена полностью, если все намеченные мероприятия программы выполнены полностью (указывается срок выполнения - число, месяц, год);

- выполнена частично - указать процент выполненных мероприятий к запланированным по всем разделам ИПР;

• не выполнена - указать причины невыполнения {отказ инвалида, отказ предприятия, учреждения или организации, ответственных за реализацию реабилитационных мероприятий, отсутствие финансирования реабилитационных мероприятий и др.).

2. По достигнутым результатам выполнения программ медицинской; профессиональной и социальной реабилитации (подчеркнуть указанные в тексте «Заключения» достигнутые результаты).

3. По динамике инвалидности:

- инвалидность не установлена (полная реабилитация),

- установлена менее тяжелая группа инвалидности (частичная реабилитация);

- группа инвалидности осталась без изменений (стабильная инвалидность);

- установлена более тяжелая Грунт инвалидности (утяжеление инвалидности).

4. По степени соответствия достигнутых результатов реабилитационному потенциалу инвалида:

- реабилитационный потенциал реализован полностью (высокая эффективность от реализации ИПР);

- реабилитационный потенциал реализован частично (удовлетворительная эффективность от реализации ИПР);

- реабилитационный потенциал не реализован (отсутствие эффективности от реализации ИПР).

Заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации инвалида утверждается руководителем бюро МСЭ (ставятся подпись, печать и дата утверждения заключения).

Приложение 1

ТАБЛИЦА для определения массы тела (ИМ Г) I» зависимости от роста

Приложение 2

ПОКАЗАТЕЛИ НЕРВНО-ПСИХИЧВСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ПОКАЗАТЕЛИ НПР ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ

ПОКАЗАТЕЛИ НЕРВНО-ПСИХИЧВСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ПОКАЗАТЕЛИ НПР ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ

10 дней — Аа - удерживает я поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение)

Ао - вздрагивает и мигает при резком звуке

20 дней — Аа - удерживает в поле зрения неподвижный предмет (лицо взрослого)

I месяц — Аа «кратковременная фиксация взгляда на ярком, плавно следит за движущимся предметом

Ао - вздрагивает при резком звуке, прислушивается к голосу взрослого

Э - первая улыбка в ответ на разговор взрослого

До - пытается поднимать и держать голову лежа на животе

2 месяца — Аа - длительно следит за движением и игрушкой (до 1 метра)

Ао - прислушивается (ищущие повороты головы при длительном звуке)

Э - улыбается в ответ на речь

До - держит голову, находясь в вертикальном положении, лежа на животе, непродолжительно держит голову

Ра - произносит отдельные звуки

З месяца — Аа - фиксирует взгляд на неподвижном предмете в любом положении. Зрительное сосредоточение.

Ло - слуховая сосредоточенность

Э - звуки + движение +улыбка (локомоция) комплекс оживления, а ответ на общение с ним

До - держит голову лежа на животе, приподнимается, опираясь на предплечья, есть упор ног при поддержке за подмышки

Др - случайно наталкиваете на висящую над ним игрушку

Ра - гудит

4 месяца — Аа - узнает мать (радуется)

Ао - поворачивает голову на звук, находит глазами невидимый источник звука

Э - громко смеется в ответ на общение

До - то же что и в Э + поворот со спины на живот

Др - «захватывает игрушки

Ра - длительно гудит

Н - придерживает бутылочку, грудь матери при кормлении

5 месяц — Аа - отличает чужих и своих (по разному реагирует)

Ао - различает интонации, узнает голос матери

До - стоит, не сгибая ног при поддержке, переворачивается со спины на живот

Ра - длительно, громко, певуче гудит

Др - захватывает, удерживает подолгу и играет игрушкой, берет игрушку из рук взрослого

И - ест густую пищу с ложки

6 месяцев — До «поворот с живота на спину, подползает, сидит

Др - берет игрушки из любого положения, подолгу ими

занимается, перекладывает из рук в руку

Ра - первые отдельные слоги (начало лепета)

И - хорошо ест с ложки, снимая, пишу губами с ложки

7 месяц — До - хорошо ползает в разных направлениях

Др - перекладывает игрушку из руки в руку, игрушкой стучит, размахивает, бросает

Ра - слоги (денет), подолгу лепечет

Рп - на вопрос «где?» находит знакомый предмет

8 месяц — До - сам садится, сидит, ложится, встает, ходит (переступая)

Др - занимается игрушками подолгу и разнообразно, подражает действиям взрослого (катает, стучит...)

Ра - громко повторяет слоги

Рп - но просьбе повторяет ранее разученные, «ладушки», «до свидания», «дай ручку»

Н - сам ест сухарик, корочку хлеба, пьет из чашки, которую держит взрослый

9 месяц — До - ходит за руки, может, придерживаясь переходить от пред-

мета к предмету

Др - действует с предметами по их предназначению

Ра - подражает взрослым, повторяя за ними слоги, имеющиеся в его лепете

Рп - «знает свое имя, находит по просьбе предметы, независимо от их местоположения

Н - «хорошо умеет пить из чашки, спокойно относится к процессу высаживания на горшок

10 месяц — До - влезает и входит на невысокую поверхность и затем спускается оттуда

Др - открывает, закрывает, вынимает, вкладывает

Ра - подражает взрослым, повторяя за ними слоги, которых

еще не было в его лепете

Ри - знает название частей тела, дает предмет по просьбе

Н - закрепляются умения 9 месяца

11 месяц - До - стоит самостоятельно, ходит при поддержке за I руку

Др - складывает кубики, пирамидку, выполняет действия со слов взрослого

Ра - произносит первые слова обозначения (дай, на, ав, па, ба, и т.д.)

Ри - первые обобщения в понимаемой речи (по просьбе находит любые мячи, машинки, часики), знает элементы требования

Н - пьет из чашки

12 месяц — До - ходит самостоятельно, без опоры

Ра - знает 10 слов, легко подражает новым слогам

Ри - выполняет требования и поручения (найди, подай, принеси, положи на место, НЕЛЬЗЯ), знает многие названия

Н - сам берет чашку, сам пьет, сам стает на стол

ПОКАЗАТЕЛИ НПР ДЕТЕЙ 2-ГО ГОДА ЖИЗНИ

I год — I год 3 месяца

Сенсорное развитие (С) — играя, различает 2 разных по величине предмета (например ,2 куба)

Общее движение (ДО)) — ходит длительно, меняет положения (приседает, наклоняется)

Игра (И) — умеет воспроизводить в игре разученные действия (кормит куклу, собирает пирамиду)

Речь активная (РА) — пользуется лепетом и облегченными словами

(машииа-«би-би», собака-«ав-ав»

Речепонимание (РП) — значительно увеличивается запас понимаемых слов

Навыки (II) — самостоятельно ест густую пишу ложкой

I год 3 месяца — 1 год 6 месяцев

Сенсорное развитие (С) — из предметов разной формы (3-4) по предлагаемому образцу и слову подбирает предметы такой же формы (к кубику кубик)

Общие движения (ДО) — движения более координированные — перешагивает через препятствие приставным шагом (например, через палку, лежащую на полу)

Игра (И) — умеет воспроизводить часто наблюдаемые в жизни действия (причесывает куклу, умывает и т.д.)

Речь активная (РА) — в момент удивления или сильной заинтересованности называет предметы

Речепонимание (РП) — находит по слову среди нескольких внешне схожих предметов — два одинаковых по значению, но разных по цвету и величине

Навыки (Н) — самостоятельно ест жидкую пишу ложкой

I год 6 месяцев — I год 9 месяцев

Сенсорное развитие (С) — играя, различает три разных по величине предметов (например, 3 куба)

Общие движения (ДО) — умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см.

на высоте от пола 15-20 см

Игра (И) — строит «ворота», «скамейку», «домик»

Речь активная (РА) — пользуется двухсловными предложениями

Речепонимание (РП) — отвечает на вопросы взрослого при рассматривании сюжетных картинок

Навыки (Н) — умеет частично раздеваться с небольшой помощью взрослых

1 год 9 месяцев — 2 года

Сенсорное развитие (С) — подбирает по образу по просьбе 3-4 конкретных цвета

Общие движения (ДО) — перешагивает через препятствия чередующимся

шагом

Игра (И) — воспроизводит несколько последовательных действий, т.е. начало сюжета

Речь активная (РА) — в общении пользуется двухсловными предложениями, местоимениями

Речепонимание (РП) — понимает рассказ без показа о событиях, бывших в опыте ребенка

Навыки (И) — частично надевает одежду, с небольшой помощью взрослого

ПОКАЗАТЕЛИ НПР ДЕТЕЙ 3-ГО ГОДА ЖИЗНИ

2 - 2,5 года Раг — (грамматика) говорит многословными предложениями

Раз — (вопросы) появляются вопросы «где?» и «куда?»

Сф — (форма) по образу подбирает геометрические фигуры из различного материала

Сц — (цвет) подбирает по образу разнообразные предметы 4 основных цветов

И — носят сюжетный характер, где действия взаимосвязаны и сцен не менее 3

К — (консультативная деятельность) делает простые сюжетные постройки из кубиков или пластилина и называет их

Но — (одевание) полностью одевается, но не застегивается и не зашнуривается

Нк — (кормление) ест аккуратно

До — перешагивает через препятствие на полу до 20 см приставным шагом

2,5 - 3 года Раг — употребляет придаточные предложения, сложные предложения

Рав — появляются вопросы «когда?» и «почему?»

Сф — правильно использует геометрические формы и знает их названия

Сц — знает названия 4 основных цветов

И — начинается ролевая игра

К — сюжетные постройки

Изо — (изображение) карандашом или красками изображает простые предметы и называет их

Но — застегивается и завязывается с небольшой помощью

Нк — пользуется салфеткой по мере надобности без напоминания

До — перешагивает через препятствия высотой 10-15 см или длиной 35 см чередующимся шагом

ПОКАЗАТЕЛИ НПР ДЕТЕЙ 4-8 ЛЕТ

Критерии оценки: «соответствует норме» или «с отклонениями»

4 года

1. Мышление и речь.

- соответствует норме: Умеет группировать простые предметы, но классам: мебель, посуда, животные, птицы и др.; классифицирует картинки и определяет среди них лишнюю (непохожую на другие); складывает из 3-х частей разрезанные картинки. Составляет рассказ по сюжетной картинке, отвечая на вопросы взрослого - с отклонениями: Группирует предметы по несущественному признаку:

например, по цвету.

2. Моторика.

- соответствует норме. Общая: умеет подпрыгивать одновременно на двух ногах, на месте и, продвигаясь вперед; балансирует около 5 секунд на одной ноге.

Ручная: всегда или иногда застегивает пуговицы, молнию самостоятельно. Всегда или иногда самостоятельно завязывает шнурки.

- с отклонениями: Не умеет подпрыгивать на месте и продвигаясь вперед:

отталкивается одной ногой или не отрывается от пола. Никогда не застегивает пуговицы и не завязывает шнурки самостоятельно.

3. Внимание и память.

- соответствует норме. Внимателен, собран. Стихи соответственно возрасту,

запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но, в целом успешно. Из 4-5 показанных предметов вспоминает названия 1-2 после того, как их убирает взрослый.

4. Социализация.

- соответствует норме. Умеет играть с другими детьми, не ссорясь и соблюдая

правила игру. Знает свое имя, фамилию, пол.

- с отклонениями. Часто ссорится с другими детьми, обижается, дерется.

Избегает других детей, любит играть в одиночестве, не имеет друзей в детском саду, во дворе.

5. Психическое здоровье.

- соответствует норме. Без отклонений,

- с отклонениями. Наличие отклонений соматовегетативного, эмоционального, психомоторного характера.

5 лет

I. Мышление и речь.

- соответствует норме. Умеет составить по картинке рассказ из нескольких

предложений с открытым и скрытым смыслом. Правильно отвечает на вопрос, какой герой попал в данную ситуацию. Строит и составляет по образцу различные узоры (из чубиков, мозаики, лего).

- 4 отклонениями. Составляя рассказ, не может ответить на вопрос, как

герой попал в данную ситуацию, не понимает смысла картинки, перечисляя действия героя вместо пересказа сюжета.

2. Моторика.

- соответствует норме. Общая: умеет прыгать на месте |М одной ноге двигаясь вперед. Ручная: одевается и раздевается полностью самостоятельно всегда или почти всегда. Рисует фигуру человека из 3-6 частей.

- отклонениями. Не умеет прыгать на одной ноге. Никогда полностью

не одевается и не раздевается или делает это очень редко.

3. Внимание и память.

- соответствует норме. Внимателен, собран. Стихи, соответственно возрасту запоминает быстро, прочно или медленно после многих повторений, но в целом успешно запоминаете скороговорки или считалки. Запоминает последовательность разложения на столе картинок (5) находит одинаковые детали или предметы в двух положенных рядом картинках.

- с отклонениями. Рассеян, невнимателен, часто «отключается». С трудом непрочно запоминает стихи.

4. Социализация.

- соответствует норме. Умеет играть с детьми разного возраста, не ссорясь , соблюдая правила игры.

- с отклонениями. Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе.

5. Психическое здоровье

- соответствует норме. Без отклонений.

- с отклонениями. Наличие отклонений соматовегетативного и эмоционального, психомоторного характера.

Лет

I. Мышление и речь.

- соответствует норме. Умеет составить по 2-3 картинку рассказ с развитием сюжета, отразив в нем события прошлого, настоящего и будущею. Решает простые логические задачи (отгадывает загадки, подбирает недостающие предметы в ряду).

Понимает значения всех слов из бытовой лексики, называет из чего сделаны отдельные предметы.

- с отклонениями. При рассказе сюжета не может ответить на вопрос, как герой попал в данную ситуацию, и чем все завершится.

2. Моторика.

- соответствует норме. Общая: умеет прыгать в длину с места с результатом не менее 40 см. Ручная: умеет аккуратно закрасить карандашом круг диаметром 2 см, не более чем за 70 сек. Рисует человека из 6 частей.

- с отклонениями. Не умеет прыгать в длину с места или показывает результат менее 40 см. Неаккуратно закрашивает круг (часто и грубо пересекает линию, много больших пробелов) или тратит на это более 70 сек.

3. Внимание и память. - соответствует норме. Внимателен, собран. Стихи и сказки, соответственно возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно. Запоминает 68 слов и однозначных цифр, названных взрослым.

- с отклонениями. Рассеян, невнимателен, часто «отключается». С трудом и непрочно запоминает стихи.

4. Социализация. - соответствует норме.

Умеет играть с другими детьми, не ссорясь и соблюдая правила игры. Оценивает поступки и поведение окружающих. Дает самооценку. Знает имя, отчество родителей. Знает, как найти свой дом, что надо делать, если потеряет чужую игрушку и т. п.

- с отклонениями. Часто ссорится с детьми, обижается, дерется. Избегает других детей, любит играть в одиночестве. Не имеет друзей в детском саду, во дворе.

5. Психическое здоровье. - соответствует норме.

- с отклонениями. Без отклонений. Наличие отклонений соматовегетативного, эмоционального, психомоторного характера.

Приложение 3