Виды двигательной активности пациента, проблемы обездвиженного пациента.

Режим физической активности пациенту назначает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Строгий постельный— назначают в период начала тяжелых острых состояний (острый инфаркт миокарда, сотрясение мозга) — пациенту не разрешают самостоятельные перемещения в постели. Все основные потребности человека нарушены, сестра проводит независимые и зависимые мероприятия пациенту в целях профилактики потенциальных проблем.

Постельный режим— разрешают ограниченную физическую активность: повороты, сидеть в постели, рядом с кроватью, проводить лечебную гимнастику самостоятельно или с помощью специалиста. Пациент испытывает ограничения в осуществлении удовлетворения своих потребностей. Медсестра побуждает пациента к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой.

Полупостельный режим— разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью сестры или родственников. Пациент испытывает относительный дефицит самоухода.

Палатный режим— разрешают перемещения в пределах палаты, уход осуществляет самостоятельно в пределах палаты.

Общий режим— позволяют свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход.

Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом — обязанность медсестры. Нарушение режима может повлечь неблагоприятные последствия для пациента — падение, расхождение швов в послеоперационном периоде. Пациент должен четко соблюдать двигательную активность, прописанную лечащим врачом, особенно при постельном и строгом постельном режимах.

Назначенный врачом режим двигательной активности физиологичен для пациента, если обеспечивает:

· уменьшение боли;

· эффективность дренирования;

· борьбу с тканевой гипоксией;

· снижение отеков конечностей;

· профилактику мышечной гипотрофии и контрактур.

!!!! Обездвиженность пациента ведет к нарушению функционирования всех органов и систем организма.

Возможные проблемы обездвиженного пациента:

· риск развития пролежней;

· риск дыхательных нарушений (нарушение дренажной функции бронхов и застойных явлений в легких);

· риск нарушения мочевыделения (образования камней в почках и инфицирование мочевых путей);

· риск запоров;

· риск снижения аппетита;

· риск изменений в опорно-двигательном аппарате (контрактур суставов и гипотрофии мышц);

· риск травмы в результате падения;

· риск нарушения сна;

· риск дефицита личной гигиены;

· риск дефицита общения.

Постепенное расширение постельного режима позволит пациенту более полноценно удовлетворять свою потребность двигаться.

Устройство современной функциональной кровати поможет ему в этом: поручни, трапеции для рук позволят самостоятельно переворачиваться, подтягиваться и присаживаться в постели.