Составление порционного требования. Участие медсестры в раздаче пищи

Ежедневно старшие медицинские сестры отделений представляют диетсестре пищеблока сведения о больных, состоящих на питании по состоянию на утро текущего дня по форме. В этой форме (порционном требовании) указывается распределение больных по диетическим столам в соответствии с записями в истории болезни.

На основании сводных сведений о наличии больных, состоящих на питании, технологической карты и утвержденных норм питания, диетсестра пищеблока составляет меню-раскладку, где проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда и количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда.

В каждом лечебном учреждении на основные постоянно действующие диеты обычно разрабатывается семидневное меню. Оно должно соответствовать характеристикам диет, обеспечивать правильное сочетание пищевых продуктов в каждом приёме пищи, разнообразие и хорошие органолептические свойства.

Закладка продуктов питания в котёл производится в присутствии диетврача (диетсестры). Периодически (внезапно) закладка продуктов контролируется администрацией совместно с представителями общественных организаций (местного комитета, совета медсестёр и др.). Не менее 3 раз в месяц представителями общественных организаций выборочно проверяется вес порций готовых блюд и одновременно производится органолептическая проба пищевых продуктов. О результатах проверки составляется акт.

Проверка качества приготовленных блюд проводится в соответствии с Инструкцией по контролю за качеством готовой пищи в ЛПУ, контроль осуществляет дежурный врач совместно с заведующим пищеблоком. Результаты дегустации каждого блюда заносятся в меню-порционник, а общую оценку записывают в «Журнал проб готовой пищи».

Для ознакомления больных ежедневно на видном месте в отделениях вывешивается меню. Главная медицинская сестра должна периодически присутствовать при раздаче пищи в лечебных отделениях с целью контроля за её качеством и выявления претензий больных.

Палатная медсестра, проверяя листы назначений, ежедневно составляет порционное требование (порционник), в котором указывает количество больных и их распределение по диетам. Старшая медицинская сестра подписывает порционник у заведующего отделением и передает на пищеблок. Сведения о пациентах, выписывающихся из отделения, в порционник не включаются. На пациентов, поступивших в ЛПУ ночью или вечером, порционник составляет медсестра приемного отделения.

Для правильного и четкого выполнения рекомендаций врача в отношении диетпитания, палатная медсестра должна:

– ежедневно подавать на пищеблок порционное требование;

– подавать сведения о назначенной врачом диете буфетчице в отделениях;

– проводить беседу с пациентом и его родственниками о характере назначенной врачом диеты;

– ежедневно проводить контроль тумбочек и передач пациентов на предмет соблюдения назначенной диеты.

Оптимальной является централизованная система приготовления пищи (пищеблок), когда в одном помещении больницы приготавливается пища для всех отделений и доставляется в каждое отделение в маркированных теплоизолирующих емкостях. В буфетной (раздаточной) каждого отделения имеются специальные плиты (мармиты), обеспечивающие подогрев пищи в случае необходимости. Температура горячих блюд должна быть 57 – 62⁰, а холодных не ниже 15⁰.

Раздача пищи

– Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медсестрой в соответствии с данными порционника. Пациенты, которым разрешено ходить, принимают пищу в столовой, а находящиеся на постельном режиме – в палате.

– Кормление тяжелобольных осуществляет медсестра у постели пациента.

– Перед раздачей пищи медсестра и буфетчица должны надеть халаты, маркированные «для раздачи пищи», вымыть руки.

– Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.

– Запрещается оставлять остатки пищи и грязную посуду у постели больного.