Китайский сосальщик Clonorchis sinensis

Морфология: червь дряблый, прозрачный, лопатовидный гермафродит длиной 10-25 и шириной 3-5 мм.

Географическое распространение: встречается главным образом в Японии, Корее и на большей части территории Китая.

Цикл развития: жизненный цикл паразита примерно такой же, как у печеночной двуустки. Однако промежуточные хозяева относятся к улиткам из родов Parafossalurus, Bulinus и Alocinma, а церкарии инцистируются, превращаясь в метацеркарии, когда внедряются в пресноводную рыбу (второй промежуточный хозяин).

Пути заражения: Человек и другие теплокровные заражаются, съев не прошедшую достаточной термической обработки рыбу с метацеркариями.

Патогенное действие: Симптомы вызываемого им гельминтоза (клонорхоза) сходны с наблюдаемыми при фасциолезе.

Лабораторная диагностика:обнаружение яиц в фекалиях больного, дуоденальное зондирование.

Меры профилактики:проваривать и прожаривать рыбу, охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека.

Вопрос 150: Шистозомы. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви Plathelminthes

Класс Сосальщики Trematoda

Schistosoma haematobium

S. mansoni

S. japonicum

Морфология: Самец имеет длину 4-15, ширину — 1 мм, у самки длина до 20, ширина — 0,25 мм. Яйца овальные с шипом на одном из полюсов, размером 0,12-0,16 х 0,04-0,06 мм. Самка намного тоньше самца: во время спаривания и откладки яиц она помещается в т.н. гинекофорном желобе, проходящем вдоль брюшной стороны его тела.

Географическое распространение: Schistosoma haematobium, широко распространена в Африке, S. mansoni с востока этого континента и S. Japonicum встречается в бассейне Янцзы, в Японии, на Тайване и Филиппинах. Очаги шистосомозов — водоемы со стоячей водой, медленно текущие речки и ручьи, оросительные каналы и рисовые поля.

Цикл развития: Шистосомы паразитируют в крови, где самки выделяют яйца, которые проходят сквозь стенки кровеносных сосудов в ткани кишечника или мочевого пузыря и выделяются во внешнюю среду с калом или мочой. Зародыши внутри яиц шистосом выделяют особый яд, который разрушает ткани органов. Промежуточный хозяин шистосом — моллюски. В человеческом организме молодые гельминты мигрируют с кровью в вены брюшной полости, где растут до половой зрелости. Наиболее распространенным представителем шистосом является мочеполовой гельминт. Возбудитель мочеполового шистосомоза — двуполый. Локализуется в воротной вене, в венах брыжейки и мочевого пузыря. После оплодотворения гельминты продвигаются в мелкие кровеносные сосуды мочевого пузыря, половых органов, где самка откладывает яйца, выделяющиеся с мочой. Продолжительность жизни гельминта — 26 лет.

Пути заражения: Основной источник инвазии — больной человек, фекалии и моча которого, содержащие яйца гельминтов, загрязняют водоемы. Заражение происходит при купании, работе и питье в зараженных водоемах.

Патогенное действие: При заболевании шистосомозом проявляются дерматит, а затем токсико-аллергические реакции из-за поступления в организм токсинов от гельминтов и продуктов их распада; механическое повреждение тканей мигрирующими личинками, половозрелыми особями и их яйцами. По мнению специалистов, шистосомоз всегда ведет к раку внутренних органов. При поражении шистосомозом человек может чувствовать острую боль, как от укола иглой. При миграции личинок наблюдается лихорадка, зуд и высыпание на коже. А затем наступает скрытый период развития (около 3 месяцев). После чего проявляется слабость, недомогание, увеличение печени и селезенки. Появляется кровь в моче, сначала каплями в конце мочеиспускания, а затем уже кровь может быть во всех порциях мочи. Обычно наблюдается воспаление слизистой мочевого пузыря и отек устий мочеточников. Позже появляются бугорки кальцифицированных яиц гельминтов и полипозные образования. Проявляется пиелонефрит, камни и фистулы мочевого пузыря. Шистосомоз у женщин проявляется кольпитом с огрублением слизистой влагалища, появлением трещин и полипов на шейке матки. У мужчин болезнь проявляется простатитом, поражением яичек и семенных пузырьков, псевдоэлефантиазом половых органов и колитом.

Лабораторная диагностика: Диагностируют конкретную форму шистосомоза, анализируя яйца паразитов, которые у каждого вида имеют свои особенности.

Меры профилактики: Поскольку распространяется шистосомоз без переносчиков, профилактика заключается в очистке канализационных вод, запрещении купаться в грязных водоемах и пить не прошедшую санитарной обработки воду.

Вопрос 151: Бычий цепень. Систематическое положение, морфология, географическое распространение, цикл развития, пути заражения, патогенное действие, обоснование методов лабораторной диагностики, меры профилактики.

Систематическое положение:

Тип Плоские черви Plathelmintes

Класс Ленточные черви Cestoda