Патология нервной системы

Расстройство двигательной функции возникает в результате ненормального проведения импульса по двигательным нервным путям. Полное нарушение двигательной функции – паралич. Неполное – парез, при котором произвольные движения не исключены, а только ослаблены.

Параличи делятся на центральные (кортикальные) и периферические.

Причиной центральных параличей служат повреждения различных участков ЦНС. Пирамидные пучки поражаются кровоизлияниями во внутреннюю капсулу, тромбозом или эмболией сосудов, опухолями в головном мозге. После такого поражения вслед за выпадением двигательной функций наступает мышечная гипертония – напряжение в мышцах при резком повышении их тонуса. Рефлекторное раздражение может обусловить возникновение мышечного спазма. Пирамидное повышение тонуса носит название спастичности. В связи с усилением рефлексов в спинном мозге повышаются тонус мышц и сухожильные рефлексы. При усилении интенсивности мышечной гипертонии может наступить контрактура.

Центральные параличи и парезы разделяются на следующие виды:

• Гемиплегия – паралич половины тела на стороне, противоположной места поражения ЦНС.
• Моноплегия – паралич одной конечности.
• Параплегия – одновременный паралич обеих передних или обеих задних конечностей.
• Тетраплегия – паралич всех четырех конечностей.

Характер параличи зависит от степени поражения коры и подчиненной ему стволовой части головного мозга.

Для экстрапирамидных расстройств движения характерны явления диссоциации: нарушение взаимоотношений между корой головного мозга, подкорковыми ганглиями, мозжечком и спинным мозгом. В этих случаях затрудняются произвольные и выпадают содружественные движения, ослабляется автоматизм движения и появляется мускульная ригидность.

Периферические параличи возникают после повреждения или полного нарушения целостности периферического двигательного нейрона. Причиной периферических параличей служат поражения: периферического двигательного (конечного) нейрона, переднего рога (при травмах или ранениях спинного мозга), передних корешков периферических двигательных нервов.

Периферические параличи наблюдаются при полиомиелитах, ботулизме, авитаминозах, при травме спинного мозга на уровне верхних сегментов. При тяжелых травмах спинного мозга зачастую возникает спинальный шок, охватывающий участки, расположенные ниже места травмы; в этих участках исчезают двигательные рефлексы, кровяное давление падает, отсутствуют рефлекторные акты мочеиспускания и дефекации. При периферическом параличе резко снижается тонус мышц, а затем возникает атрофия и дистрофия. В мышечном нервном волокне развивается дегенерация вследствие разобщения его с соответствующей клеткой переднего рога. Нервная дистрофия парализованной мышцы сопровождается угнетением дыхание клеток, увеличивается распад фосфорных макроэргических соединений (АТФ, креатинфосфат), мышца теряет калий. Возбудимость мышцы при нервной дистрофии падает, сократительная способность снижается. При резко выраженной нервной дистрофии мышца на тетаническое раздражение отвечает вялым червеобразным сокращением, усиливается чувствительность мышцы к медиаторам и ядам (ацетилхолину, атропину, пилокарпину и другим холинергическим ядам); изменяется реакция на раздражение электротоком – возбудимость на аноде делается больше, чем на катоде (реакция перерождения).

При параличах меняется величина хронаксии: при периферических она удлинена в двигательных нервах и скелетных мышцах; при центральных, когда повышены рефлексы, она укорочена.

Распространение периферических параличей по телу зависит от места повреждения периферического нейрона. При поражении вентральных рогов спинного мозга или их корешков паралич носит сегментный характер; в случае поражения периферического нерва парализуются мышцы, иннервируемые только этим нервом; когда повреждается один корешок, ослабляется двигательная функция группы мышц, иннервируемые его волокнами. Поскольку большинство периферических нервов содержит, кроме двигательных, ещё и чувствительные волокна, то при периферическом параличе утрачивается и чувствительность.

Своеобразную форму двигательных расстройств представляют гиперкинезы, характеризующиеся повышением двигательных функций. Различают гиперкинезы пирамидные, экстрапирамидные, спинномозговые.

1. Пирамидные (пирамидальные) гиперкинезы проявляется в виде:

• Тонические судороги – возникают при возбуждении преимущественно подкорковых образований и проявляются в виде длительных сокращение мышц, обусловливающих вынужденное положение части тела, охваченного судорогой (например, тризм – спазм жевательной мускулатуры при столбняке). Если тонические судороги охватывают затылочные мышцы, то происходит судорожное закидывание головы назад. Судороги, охватывающие всю скелетную мускулатуру, названы тетаническими. Приступ тонических судорог длится недолго (от нескольких секунд до нескольких часов), затем мышцы расслабляются и приходят в норму.
• Клонические судороги – возникают при возбуждении коры головного мозга и протекают в виде прерывистых ритмичных непроизвольных сокращений, чередующихся с их расслаблением. При эпилепсии характерны периодические припадки тонических и клонических судорог, сменяющих друг друга. Причиной судорог являются отравления бактериальными токсинами (при уремии, диабете). Если клонические судороги охватывают всё тело они называются конвульсией.
• Тоническо-клонические судороги. Поражения двигательных зон коры головного мозга могут проявиться в виде судорог, обморочным состоянием. Приступ обычно начинается с тонических судорог, охватывающих всю мускулатуру туловища и конечностей, которые продолжаются обычно лишь несколько секунд. После этого начинается более продолжительная фаза судорог. Такие припадки тоническо-клонических судорог наблюдаются при паратифе ягнят и поросят. Причиной судорог могут быть опухоли и паразиты головного мозга.

1. Экстрапирамидные (экстрапирамидальные) гиперкинезы:

Ø Хорея– проявляется непроизвольными быстрыми некоординированными движениями головы, конечностей, причём каждый раз сохраняется группа энергично сокращающихся мышцы. В результате возникает двигательная реакция, имеющие внешнее сходство с произвольным движением (кивание, качание головой). Хореические судороги обнаруживаются при поражении подкорки – чаще всего полосатого тела.

Ø Дрожание (тремор) – непроизвольно возникающие колебание конечностей, головы или даже всего тела, преимущественно небольшого размаха. Дрожание возникает в результате попеременного сокращения антагонически действующих мышц или изменения их тонуса. Дрожание встречается при сильных эмоциях (страх, гнев и др.), при мышечном переутомлении, при сильном холоде, при различных заболеваниях, лихорадочных процессах, при отравлении ядами.

Ø Атетоз – патологические непроизвольные движения (гиперкинез), выражающиеся медленной тонической судорогой мышц конечностей, лица, туловища. Степень судороги изменчива и она преобладает, то в одних, то в других мышечных группах, вследствие чего эти насильственные непроизвольные движения медленны, червеобразны, как бы плывут по мышцам. Атетоз – проявление воспалительных, травматических и других поражений головного мозга (подкорковых узлов, главным образом полосатого тела главным образом полосатого тела).

Ø Заикание– нарушение темпа, ритма и плавности речи, вызываемое судорогами в различных частях речевого аппарата. При раздражении подкорковых узлов.

Ø Тик – клоническая судорога, захватывающая одну или небольшое количество мышц. Особая разновидность гиперкинеза. Встречается у разных видов животных, но чаще всего у собак и лошадей. При этом отмечаются: подергивание плеча, мигание, кивание головы, движение ушей и т.п. Тик усиливается при возбуждении НС и ослабевает при ее угнетении. Причина тика – непосредственное раздражение периферического двигательного нерва. Он может сделаться постоянным при образовании застойного очага возбуждения в двигательном анализаторе.

Гиперкинезы возникают при различных расстройствах обмена веществ, воспалительных процессах, приводящих к выпадению тормозящих аппаратов, в результате чего затормаживаются функции соответствующих двигательных центров.

1. Спинномозговые гиперкинезы. Гиперкинезы спинномозгового происхождения проявляются в фибриллярном сокращении мышц (при поражениях периферического двигательного нейрона), в изолированном сокращении отдельных мышечных волокон (при спинальной мышечной атрофии). Происхождение фибриллярных подергиваний при периферическом параличе объясняют тем, что под влиянием патологического процесса в спинном мозге одни ганглиозные клетки вентральных рогов погибают, а другие находятся в состоянии раздражения.

• Атаксия – нарушение координации точности и соразмерности движений. Координация движения устанавливается двигательных зонах коры мозга, подкорковых узлов и мозгового ствола, мозжечка, куда с периферии через проприорецепторы, рецепторы вестибулярного аппарата и зрения поступают сигналы о положении частей тела. Сигналы, идущие от этих рецепторов, направляются в ЦНС через дорсальные корешки спинного мозга к коре больших полушарий головного мозга и частично по боковым столбам к мозжечку. Атаксия развивается зачастую при недостаточной точности сигналов со стороны рецепторов глубокой чувствительности, например при раздражении дорсальных стволов. По характеру дискоординации различают атаксию статическую и динамическую.

§ При статической атаксии наблюдается нарушение равновесия при состоянии: животное балансирует на широко расставленных ногах, часто падает вперед или в сторону.

§ Динамическая атаксия – дискоординация движения: у животных во время ходьбы конечности широко расставлены или высоко поднимаются, отмечаются большие колебательные движения головы и конечностей. Интенсивность сокращения различных групп мышц несоразмерна с характером движения, тонус мышц и частично ослабевает, быстро наступает утомление мышц.

В зависимости от происхождения различают атаксии:

§ Периферические– следствие повреждения периферических нервов;

§ Корешковые – результат повреждения дорсальных спинномозговых корешков, иннервирующих конечности;

§ Мозжечковые – при повреждении мозжечка;

§ Вестибулярные – при нарушении вестибулярного аппарата;

§ Корковые – при поражении коры мозга. Атаксия различного происхождения наблюдается у всех видов с/х животных. Они нередко сопутствуют некоторым инфекционным и инвазионным заболеваниям.

• Астения – одна из форм проявления повреждения мозжечка, ослабление мышечного тонуса, быстрое утомление мышц. Развившаяся дисфункция повреждённого мозжечка приводит к ослаблению его тормозящего влияния на различные произвольные двигательные акты, в результате чего движения животного становятся резкими, угловатыми; оно часто падает, у него наблюдается резкое повышение рефлексов на кожное раздражение. При поражении мозжечка могут возникнуть и вегетативные расстройства (нарушение потоотделения, иннервации и др.).
• Астезия – возникает при повреждении мозжечка – животное становится неспособным сохранить правильное положение тела и головы в пространстве, оно качается, дрожит, стоит, широко расставив ноги, не в состоянии правильно принимать пищу с пола или рук и делает ненужные не целенаправленные движения.