ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской помощи является основным видом контроля качества медицинской помощи.

Внутренний контроль качества медицинской помощи может включать в себя:

− медико-экономический контроль соответствия объёма оказанной медицинской помощи медико-экономическим стандартам;

− контроль качества и безопасности медицинской деятельности;

− контроль качества диагностических исследований;

− контроль качества лабораторных исследований;

− изучение социальной удовлетворенности пациентов.

Внутренний контроль осуществляют состоящие в трудовых отношениях с руководителем медицинской организации сотрудники, в соответствии с приказом руководителя по медицинской организации. Экспертами внутреннего контроля КиБМД могут быть лечащие врачи, заведующие отделениями, заместитель главного врача по медицинской части, заместитель главного врача по организации ЭКМП, заведующий отделом ЭКМП, врачи-эксперты, клинический фармаколог.

Целью внутреннего контроля качества медицинской помощи является:

− обеспечение права пациента на получение качественной и доступной медицинской помощи;

− предупреждение дефектов медицинской помощи, являющихся результатом несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию пациента, невыполнения и (или) неправильного выполнения порядков оказания медицинской помощи и (или) стандартов медицинской помощи, медицинских технологий путем анализа наиболее распространенных нарушений по результатам контроля качества;

− повышение эффективности и качества медицинской помощи, а также личной ответственности медицинских работников и должностных лиц за качество оказываемой медицинской помощи.

0 ур – леч врач

1ур – заведующий структурными подразделениями

2ур – заместитель глав врача по мед части , заведующий отделом организации и экспертизы

3ур – вк

Обязательному экспертному контролю врачебной помощи 2–3 уровня подлежат случаи:

− госпитализации больных на непрофильную койку;

− повторного обоснованного обращения по поводу одного и того же заболевания в течение 30 дней при повторной госпитализации;

− превышения стандарта длительности пребывания, в том числе до или послеоперационного периода;

− превышения медико-экономических стандартов;

− назначения медикаментов, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, случаи полипрагмазии;

− необоснованного назначения и проведения диагностических исследований;

− наличия послеоперационных осложнений;

− все случаи ятрогенных осложнений, в том числе септические осложнения после манипуляций, операций, случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений;

− необоснованной выписки больного, повлекшей за собой ухудшение состояния или смерть больного;

− случаи летальности, в том числе послеоперационной;

− расхождения поликлинического, клинического, патологоанатомического диагнозов;

− обоснованных жалоб пациентов на ненадлежащее качество оказанных медицинских услуг;

− наложения штрафных санкций страховыми медицинскими организациями за наличие дефектов качества врачебной помощи.

Результаты ведомственного контроля качества в форме актов.