Сахарный диабет у детей - причины
Детский сахарный диабет
diabetes mellitus). Детский сахарный диабет - заболевание, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, в детском возрасте чаще всего связанное с повреждением островкового аппарата поджелудочной железы.
Заболевание имеет прогрессирующее течение и представляет опасность в связи с развитием диабетической и гипогликемической ком, требующих неотложных мер помощи, а также тяжелых осложнений в виде ретинопатии, приводящей к потере зрения, резких нарушений функции почек, раннего атеросклероза и сердечных нарушений. Своевременное распознавание болезни и адекватное лечение могут способствовать предупреждению тяжелых проявлений заболевания.
Среди эндокринной патологии сахарный диабетзанимает первое место по распространенности, составляя 2 - 3% общей популяции, причем 3 - 8% всех больных - дети. Диабет встречается у детей всех возрастов, в том числе и в грудном возрасте и даже у новорожденных, но наиболее часто наблюдается в младшем школьном и препубертатном возрасте.
По классификации ВОЗ различают два основных типа сахарного диабета: инсулинзависимый (I тип, ювениальный) и инсулиннезависимый (II тип, взрослых). У детей развивается диабет I типа - инсулинзависимый.
В течении заболевания различают два периода - период интолерантности к глюкозе, выявляемой по стандартному глюкозотолерантному тесту и характеризующийся диабетическим типом гликемической кривой, и период явного, манифестного сахарного диабета. Лица с установленной интолерантностью к глюкозе должны находиться в группе риска по развитию сахарного диабета; больные с манифестным сахарным диабетом требуют систематического лечения и наблюдения у эндокринолога.
Сахарный диабет у детей - причины
Причина сахарного диабета окончательно не выяснена. Большое значение придается наследственной предрасположенности к развитию болезни, но природа генетического дефекта и характер наследования точно не установлены. Тем не менее накапливаются факты, свидетельствующие о принадлежности больных сахарным диабетом и их родственников к определенному гаплотипу по системе гистосовместимости. Установлена тесная связь системы гистосовместимости человека с иммунореактивными генами, контролирующими иммунный ответ на определенные антигены. Известна и персистенция вирусов врожденной краснухи, эпидемического паротита у больных сахарным диабетом.
Обнаружение антител к островковым клеткам и к инсулину у не леченных инсулином больных в ранние сроки болезни подтверждает положение о том, что в основе повреждения Р-клеток инсулярного аппарата может быть инсулит, развившийся в результате вирусной инфекции. Окончательных доказательств указанной концепции развития юношеского диабета нет, однако давно известны данные о роли инфекционных заболеваний как провоцирующих факторов в манифестации сахарного диабета у детей. К другим провоцирующим факторам относятся переедание, ожирение, психические стрессовые ситуации, гормональные дискорреляции в определенные периоды детства (активация контринсулярных гормонов - соматотропного, глюкокортикоидов, катехоламинов и др.).
Дата добавления: 2020-04-12; просмотров: 203;