Извращение инстинктивных влечений.

Пищевого

Парорексия, пикацизм– извращение аппетита, поедание несъедобных веществ (песок, известь, кусочки кирпича, глина и пр.)

Копрофагия(греч. kopros f. – помет, экскременты; навоз; phagomai fut. поздн. к esthio – поедать, пожирать) или скатофагия (skor, skatos n. экскременты, навоз – кал) – поедание кала. Бывает при тяжелых формах психотического возбуждения, кататонии, тяжелых формах слабоумия.

Геофагия– поедание земли.

Дизорексия– больные предпочитают, есть что-то крайне избирательно: макароны без масла, только сладости, только картофель и т. д. Пищевые прихоти при этом могут приобретать странный характер и нередко обусловлены сверхценным или бредовым отношением к пище. Встречается при шизофрении, расстройствах поведения в детском и подростковом возрасте.

Сутофобия –собирательное понятие: боязнь приема пищи при наличии патологии пищевого аппарата; из-за навязчивого страха; по бредовым мотивам.

В МКБ – 10 выделяется: - F – 98.2 расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте, F – 98.3 поедание несъедобного младенцами и детьми.

Полового

Сексуальные перверсии или парафилии– общее понятие, включающее различные формы извращения полового влечения. Основными разновидностями являются:

Аутоэротизм – эротические фантазии, онанизм (мастурбация), нарциссизм (любование собственным телом, отношение к своему телу, как к объекту эротического интереса), синдром Хевлок-Элиса – стимуляция эрогенных зон струей воды.

Альголагния – половое удовлетворение достигается за счет причинения морального ущерба, боли себе (мазохизм) или сексуальному партнеру (садизм).

Заместительные формы перверсий:

Петтинг (англ. pet – обнимать, ласкать) – удовлетворение полового влечения через поцелуи, через соприкосновение гениталий с трением до получения оргазма, через возбуждение других эрогенных зон в условиях двустороннего контакта.

Фетишизм(фр. fétiche – идол, талисман < лат. factīcius искусственный, поддельный) – половое возбуждение и наслаждение достигается при созерцании предметов интимного туалета лиц противоположного пола. Эти вещи рассматриваются, ощупываются, прикладываются к своему телу. Встречается чаще у мужчин.

Эксгибиционизм(лат. exhiběo, hĭbŭi, hĭbĭtum, ēre – выставлять) – стремление к обнажению при лицах противоположного пола половых органов с целью вызывания у себя полового удовлетворения. Как правило, характерно для мужчин. К эксгибиционизму относят также склонность к показу порнографических рисунков представителям другого пола. Если пациенту при этом доставляет удовольствие видеть реакцию страха и стыда у женщины, то можно говорить о сочетании эксгибиционизма с садизмом. Если показ половых органов сопровождается страхом перед наказанием и стыдом – сочетание эксгибиционизма с мазохизмом.

Фроттеризмили фроттаж (фр. frotter – тереть, натирать; растирать) – достижение полового возбуждения и оргазма путем трения о тело другого (незаметно для последнего) в давке, в транспорте, магазине.

Трансвестизм(лат. trans – за, по ту сторону, через, vestĭo, īvi, ītum, īre – одевать; покрывать, украшать) – стремление соответственно одеваться, принимать внешний облик противоположного пола. При этом основные показатели, определяющие пол, в норме. Изменена психосексуальная ориентация. В 30% случаев трансвеститы гомосексуальны, иногда половая слабость. При психической патологии трансвестизм имеет место при шизофрении, расстройствах личности и др.

Ложный или фетишисткий трансвестизм – переодевание в одежду противоположного пола с последующей мастурбацией. После достижения оргазма одежду снимают. В общество в одежде другого пола не появляются. Чаще свойственно мужчинам.

Трансексуализм(лат. trans – за, по ту сторону, через, sexŭs, ūs, m. – пол) – нарушение полового самосознания, стойкое, непоколебимое сознание своей принадлежности к другому полу, хотя это противоречит всем первичным и вторичным половым признакам. Характерно стремление к смене пола путем хирургических операций. Транссексуализм может быть первичным (обнаруживается с детства) и вторичным, который развивается позднее и является следствием шизофрении, органического поражения головного мозга.

Визионизм– подглядывание за обнаженными лицами противоположного пола (в момент переодевания, купания, отправления физиологических надобностей).

Вуайеризм(фр. voyeur – зритель) – стремление разглядывать чужие половые органы, подсматривать за половыми сношениями других.

Гомосексуализм (греч. homos 3 – один и тот же, одинаковый, лат. sexŭs, ūs, m. – пол) – половое влечение к лицам своего пола. Лесбианство (трибадия, сапфизм) – у женщин, мужеложство (педерастия, уранизм) – у мужчин. Различают истинный и ложный. Истинный проявляется с момента полового созревания. Сексуальные фантазии, влечения связаны только со своим полом. Ложный встречается чаще истинного. Это бисексуализм. Ложные гомосексуалы имеют влечение и к своему, и к противоположному полу. В таких случаях гомосексуальное влечение проявляется в определенных условиях, когда люди долгое время вынуждены находиться в однополых коллективах. Гомосексуалистов разделяют на активных и пассивных. Первые играют роль мужчины, вторые – женщины.

Пигмалионизм– половое влечение к статуям, изображающим женщин. В мифологии Пигмалион влюбился в созданную им же статую женщины.

Педофилия– половое влечение к детям.

Геронтофилия– половое влечение к старикам.

Зоофилияили скотоложество– половое влечение к животным.

Некрофилия– половое влечение к трупам.

Инцест– кровосмесительство.

Перверсии, отражающие половое влечение на неадекватные объекты:

Уролагния(греч. ouron n. – моча; lagneia f. – соитие; похоть, распутство) – половое возбуждение и удовлетворение наступают при манипуляции с мочой партнера, при созерцании у него акта мочеиспускания.

Скатофилия(греч. skor, skatos n. –экскременты, навоз; philia, f. – любовь, привязанность; стремление, жажда), копрофилия или копромания – половое удовлетворение при манипулировании с каловыми массами, вдыхании их запаха.

Пиролагния– созерцание огня с целью полового удовлетворения.

В МКБ -10 парафилии включены в разделы: F64 – расстройства половой идентификации; F65 – расстройства сексуального предпочтения; F66 – психологические и повденческие расстройства, связанные с половым (психосексуальным) развитием и ориентацией по полу (для регистрации этого вида отклонения как патологии должна возаникать проблема для индивида – эгодистоничность).