II. КРОВЬ КАК ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА. ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ. ФИЗИОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ.

Цельная кровь состоит из жидкой части (плазмы) 54-64% (55 - 60%) и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) 36-46% (40 - 45%).Количество крови в организме составляет 6-8% от массы тела, то есть у человека массой 65-70 кг количество крови 4,5-5 литров. В состоянии покоя до 45-50% всей массы крови находится в кровяных депо (печени, селезенке, легких, подкожном сосудистом сплетении).

Рисунок 1.Состав крови. После центрифугирования форменные элементы крови оседают в нижней части пробирки, оставляя жидкую плазму в верхней части пробирки. Эритроциты являются наиболее распространенными из кровяных телец, лейкоциты и тромбоциты образуют только тонкую, светлую "охристую оболочку" на границе между осевшими эритроцитами и плазмой.

Функции крови:

1. Транспортная – объединяющая в себе:

- дыхательную – перенос кровью кислорода и углекислого газа.

- трофическую - предоставление тканям питательных веществ.

-экскреторную – транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты, СО₂ и др.), воды и растворенных в ней минеральных и органических веществ к органам выделения (почки, легкие, потовые железы).

- терморегуляторную – через кровь поддерживается тепло оболочки тела и осуществляется перенос излишек тепла к органам теплоотдачи.

2. Защитная – включающая в себя:

- гемостаз – способность крови к свертыванию и к остановке кровотечения при повреждении целостности сосудов, а также к поддержанию крови в жидком состоянии в норме.

- иммунные реакции –обеспечение за счет клеточных и гуморальных механизмов антигенного (внешнего и внутреннего) постоянства организма.

3. Регуляторная– включающая в себя:

- гуморальную регуляцию различных систем, тканей и клеток организма путем переноса гормонов, метаболитов, биологически активных веществ (БАВ).

- секрецию клетками крови БАВ.

4. Гомеостатическая– поддержание постоянства внутренней среды организма (например, постоянства рН, водно-солевого обмена).

Плазма крови.

Плазма крови включает воду (90,5%) и сухой остаток (9,5%).

Сухой остаток представлен:

1. органическими веществами (9%):

- белки;

- азотсодержащие вещества: мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин (14-28 ммоль/л), аминокислоты;

- углеводы (в виде глюкозы 3,6-6,5 ммоль/л);

- липиды (в зависимости от характера принятой пищи 2,0-4,0 г/л);

2. Неорганическими соединениями (общее их количество в плазме крови составляет около 0,9-1%):

1)катионы (Na⁺, K⁺, Ca⁺, Mg⁺)

2) анионы (Cl^-, SO₄^2-, PO₄^2-, HCO₃ ^-)

3) микроэлементы (йод, бром, железо, медь, марганец, цинк и др.)

Удельный вес плазмы (относительная плотность) составляет 1,029-1,032 (1,025-1,032).Удельный вес цельной крови - 1,052- 1,062 (1,060-1,064) и зависит от содержания форменных элементов, белков, липидов.

Содержание некоторых веществ в плазме крови колеблется в очень небольших пределах. Такие показатели называются жесткими константами, поскольку при существенных сдвигах их концентрации существует опасность нарушения функции клеток, приводящая к гибели организма.

К жестким константам относят: кислотно-основное состояние (рН), постоянство ионного состава крови, осмотическое и онкотическое давления крови.

Кислотно-щелочное состояние крови. Активная реакция крови (рН) обусловлена соотношением водородных (Н⁺) и гидроксильных (ОН^-) ионов. В норме рН артериальной крови - 7,4, венозной -7,34.

В процессе метаболизма в кровь непрерывно поступают углекислота, молочная кислота и др. продукты обмена, увеличивающие концентрацию Н⁺ ионов. Они вызывают сдвиг рН в кислую сторону (менее 7,34), что получило название ацидоз.

Увеличение концентрации щелочей (гидроксильных ионов ОН^-) приводит к сдвигу реакции в щелочную сторону (более 7,4) – возникает алкалоз.

Регулируют рН различные органы и системы, главными из которых являются легкие, почки и органы ЖКТ. Большую роль в стабилизации рН крови играют буферные системы крови:

1. Гемоглобина. Она представлена восстановленным гемоглобином (ННb) и его калиевой солью (КНb). Это самая мощная буферная система крови, на ее долю приходится 75% буферной емкости крови.

2. Карбонатная, представлена – гидрокарбонатом натрия и угольной кислотой (NaHCO₃/H₂CO₃)

3.Фосфатная буферная система. Включает соли фосфорной кислоты (Na₂HPO₄ и NaH₂PO₄).

4. Белковая буферная система, обусловлена наличием у белков плазмы амфотерных свойств.