Стадия торможения (торпидная)

ü безучастность, апатия, заторможенность,

ü кожа с землистым оттенком и мраморным рисунком,

ü холодный липкий пот,

ü артериальное давление понижено,

ü грубые нарушения сердечного ритма,

ü понижение температуры,

ü прекращение выделения мочи.

Степени торпидной фазы шока:

Шок 1 степени (легкий) характеризуется относительно удовлетворительным состоянием пострадавшего. Сознание сохранено, отмечаются бледность слизистых оболочек и кожных покровов, хорошая реакция зрачков на свет, легкая заторможенность и незначительное двигательное возбуждение. Пульс до 90-100 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный, АД не ниже 100-95 мм рт.ст.

При шоке П степени (средней тяжести) сознание сохранено, но выражено угнетение психики (заторможенность), реакция зрачков на свет вялая, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, жажда, дыхание учащено, поверхностное, пульс 100-120 ударов в минуту, слабого наполнения, АД снижено до 90-80 мм рт.ст.

При шоке Ш степени (тяжелой) общее состояние тяжелое, сознание сохранено, резкая заторможенность, реакция зрачков на свет резко замедлена, они расширены, резкая бледность кожных покровов с синюшным оттенком, потливость, спадение поверхностных вен, понижение температуры тела, пульс 120-140 ударов в минуту, нитевидный, слабого наполнения, АД ниже 70-60 мм рт.ст., дыхание поверхностное, учащенное.

Шок 1У степени (крайне тяжелый) условно делят на три стадии? Предагональное состояние, агональное состояние, клиническая смерть (см. раздел «терминальные состояния).

Схема оказания первой медицинской помощи при

травматическом шоке

1. При кровотечении – немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты и тугие давящие повязки;

2. При шокогенных повреждениях (переломах костей конечностей, таза, ребер, позвоночника, проникающих ранениях грудной и брюшной полости) даже при отсутствии жалоб на боли как можно быстрее провести обезболивание (3-4 таблетки анальгина или 50 мл алкоголя);

3. Обработать раны и наложить стерильные повязки;

4. Произвести транспортную иммобилизацию подручными средствами;

5, Как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» для оказания медикаментозной помощи уже на месте происшествия (введение плазмозаменяющих жидкостей, коррекция ацидоза и улучшение микроциркуляции);

6. При невозможности вызвать «Скорую помощь» решить вопрос о способах перевозки для госпитализации пострадавшего в больницу, а при массивном артериальном кровотечении попытаться осуществить ее самостоятельно.

Запомните! Недопустимо!

1. Тревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости.

2. Перемещать пострадавшего с переломами костей конечностей без наложения транспортных шин.

3. Не накладывать жгут или не пережимать поврежденный сосуд при массивном кровотечении.