Медицинские организации
Права :
- получать средства за оказанную помощь на основании договоров
- обжаловать заключение страховой мед орг и тер фонда по оценке объемов сроков качества и условий предоставления мед помощи
Обязанности :
Бесплатно оказывать помощь в рамках программ омс
- вести учет сведений о мед помощи
- предоставлять сведения о застрахованных страховым мед орг и тер фонду
- использоваь средства омс
- рамещать информацию о реж работы и видах помощи
- предоставлять информацию застрахованным , страховым мед орг, тер фонду о реж работы , видах помощи
15 НАЗОВИТЕ И ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Источники :
Бюджетные средства выделяемые на основе установленных нормативов , нормативы выполняют роль цены (тарифа) на те работы и услуги , которые предоставляются государством
- бюджет федеральный
- бюджет субъектов РФ
- местный бюджет
Ресурсы фондов ОМС И ДМС
Денежные средства гос, частных, общественных организаций , граждан за выполненную услугу(за предоставление сверхнормативных услуг)
Доходы от предпринимательской деятельности ( продажа изделий собственного производства )
Добровольные взносы и безвозмездно переданные учр здравоохранения материальные ценности , поступающие от гос предприятий и общественных организаций
16 ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Платные медицинские услуги – медицинские услуги , предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан , средств юридических лиц и иных средств на основании договоров , в том числе договоров ДМС
Потребитель – физ лицо , имеющее намерение получить либо получающее платные мед услуги лично в соответствии с договором
Заказчик – физ(юр) лицо , имеющее намерение заказать либо заказывающее платные мед услуги в соответствии с договором в пользу потребителя
Исполнитель – мед организация , предоставляющая платные мед услуги
Исполнитель обязан предоставить
- наименование фирмы , для ип фио
- адрес места нахождения , данные документа подтверждающие факт внесения сведений о юр лице в единый гос реестр юр лиц , с указанием органа осуществившего регистрацию, адрес места жительства и адрес осущ мед деятельности ип , данные о внесении ип в ед гос реестр ип , с указанием органа осуществившего регистрацию
- сведения о лицензии на осущ мед деятельности , адрес выдавшего органа
- перечень платных услуг с указанием цен , порядке и форме предоставления мед услуги
- порядок и условия предоставления мед помощи в соответ с программой и тер программой
- свед о мед раб и уровне их образования
- режим работы мед орг , график работы сотрудников
- адреса и телефоны исполнительной власти субъекта рф
3 МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ ПЛАТНЫХ МЕД УСЛУГ
1) организация и оказание платных му в отдельно выделенных или арендуемых подразделениях, специалистами занятыми в данных подразделениях по основному месту работы или совместительству, с использованием собственного или арендуемого оборудования
Эффективность требует : возможность производства востребованных мед услуг , формирование достаточного и постоянного потока пациентов , создание имиджа
Преимущества :
-возможность полного автономного учета всех затрат
- удобство ведения отдельного статистического бухгалтерского налогового учета
- возможность оказания необходимого внимания пациентам , оплатившим услуги
Проблемы :
- дефицит площадей
- необходимость привлечения доп кадров
- фин застраты и на ресурсное обеспечение (закупка дорогого оборудования )
2) без выделения отдельных подразделений, на базе существующих, специалистами занятыми на работе в данных подразделениях в основное рабочее время с использованием оборудования организации и иных ресурсов организации
Эффективность требует организации контроля качества оказываемых услуг платных и бесплатных
Преимущества :
- отсутствие необходимости начальных вложений, привлечения кадров
Проблемы :
- повышение риска нарушения законодательства о приносящей доход деятельности
- сложности ведения учета
- более интенсивное использование ресурсной базы мед орг без должного ведения учета
-сложность разделения потоков пациентов
- вероятность сокращения гарантированной помощи вследствие увеличения оказания плат услуг
- возникновение неравенства отношения персонала к пациентам
3) смешанный
Обязанности ЛПУ при оказании платных медицинских услуг
- обеспечение граждан бесплатной, доступной, достоверной информацией о услугах, месте нахождения , режиме работы , перечне услуг , кадров , льготах
Предоставление платных услуг оформляется договором , который регламентирует условия и сроки их получения , порядков расчетов , права и обязанности сторон
Договор в 3х экземплярах. 1 – у исполнителя , 2 – у заказчика , 3 – у потребителя
Расчеты с ЛПУ
- с применением контрольно кассовых машин
- без машин – исп бланков – документов строгой отчетности , утвержденных установленным порядком
17 ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ ЭКОНОМИКИ , СУБЪЕКТЫ И СРЕДА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Экономика – это система использования и преобразования имеющихся в окружающей природной среде и ранее произведенных средств с целью получения благ , удовлетворяющих потребности человека, общества, государства
это наука о хозяйстве, протекающих в нем процессах хозяйственной деятельности, участвующих в этих процессах субъектах хозяйствования, отношениях между ними, возникающих в ходе производства, распределения, обмена, потребления продуктов (результатов) хозяйственной деятельности.
Предмет экономики – товарно денежные , рыночные отношения между создателями , владельцами , продавцами , покупателями товаров и услуг , потребителями , пользователями
Объект – труд , труд процессы , трудовые отношения, оплата труда , эффективность трудовой деятельности
Экономика здравоохранения – комплекс экономических знаний о формах, методах, результатах хоз деятельности в обл медицины
Цель экономики здравоохранения – изучение эк отношений и хоз контактов , возникающих в процессе осуществления мед проф деятельности
Главный субъект – государство
Другие субъекты : предприятия и фирмы , осущетсвляющие экономическую деятельность
Среда – совокупность независящих от субъектов хозяйствования условий и факторов , оказывающих влияние на эк деятельность
В ЭЗ как в отрасли, так и в науке можно выделить 2 основных раздела(или уровня):
1. Макроэкономика – хар-ет эффективность системы здравоохранения.
2. Микроэкономика - хар-ет экон-ие аспекты деят-ти леч-проф-х учреждений.
Когда изучается сколько больных пролечено в стационарах города, какова средняя ЗП мед-го работника, как изменяются цены на определенные лекарства в аптеках, имеем дело с микроэкономикой.
Микроэкономика исследует взаимодействие производителя с потребителями, взаимные расчеты, цены на разные виды товаров. Основной задачец микроэкономики здравоохранения является нахождение путей наиболее рационального использования имеющихся у здравоохранения ресурсов(денежных, материальных, кадровых) на уровне леч-проф-х учреждений.
18 ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РЕСУРСОВ В ЭКОНОМИКЕ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Экономические ресурсы – это вид ресурсов , необходимых для производства благ – товаров и услуг
Существуют следующие виды экономических реурсов
1. предпринимательский потенциал – способность населения к организации производства благ в различных формах
2. знания – это конкретные научные и технические разработки , которые позволяют организовать производство благ
3. природные – полезные ископаемые
4. человеческие – конкретное количество населения страны , отличающееся опр качественными показателями – образование , культура , профессионализм
5. финансовые – капитал
Ресурсы ЛПУ
1. природные – целебные воды
2. материально-технические – водопровод, канализация , подвод кислорода , оборудование мед назначения
3. кадровые
4. финансовые
5. информационные
19 ОСНОВЫ ПРОЯВЛЕНИЯ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ
На рынке мед услуг 3 группы субъектов
- производитель , продавец мед усл (мед уч, мед раб)
- покупатель (пациент)
- посредник (страховые мед орг)
Механизм рынка услуг здравоохранения функционирует благодаря взаимодействию трех составляющих : спрос , предложение и цена
Спрос – это количество мед услуг , которое желают и могут приобрести пациенты за некоторый период по опр цене. Спрос – платежеспособная потребность в мед услугах. Спрос изменяется под влиянием цены. При снижении цены спрос увеличивается
На спрос влияют : уровень дохода населения , демографическая ситуация (численность потенциальных пациентов), форсирование спроса (диагноз и рекомендации изменяют спрос), изменение вкусов (мода на пластические операции)
Предложение – это количество мед услуг , которое врачи могут оказать за определенный период времени
На предложение мед услуг влияют : совершенствование мед оборудования и техники , появление новых мед услуг , количество мед раб, повышение ставок налогов ведут к снижению предложения
Цена – денежное выражение стоимости услуг , формируется вод влиянием спроса и предложения
Механизм действия рыночных отношений предполагает режим свободной конкуренции
Потребитель располагает определенным объемом совокупного денежного дохода , предназначенным для оплаты полученных мед услуг.
Цена спроса – максимальная цена з которую пациент готов получить услугу.
Цена предложения – минимальная цена за которую продадут , должна окупать затраты и приносить прибыль.
В результате формируется точка рыночного равновесия – цена устраивает всех – равновесная цена, может измениться ( спрос растет – растет цена
Рынок здравоохранения :
- рынок лек пр
- труда мед персонала
- рынок научных мед разработок
- рынок мед оборудования
20 ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВО В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ОПР ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ
Предпринимательство – деятельность направленная на максимизацию прибыли
Предпринимательством в здравоохранении следует считать деятельность организаций и частных лиц, направленную на укрепление и улучшение состояния здоровья граждан, позволяющую возместить затраты на осуществление этой деятельности и периодически получать прибыль за счет потребителей медицинских услуг или финансирующих их лечение лиц и организаций.
Материальная основа предпринимательства – ресурсы
Предпринимательство в здравоохранительной сфере – это не только чисто производственное предпринимательство (ориентированное на оказание медицинских и сервисных услуг, изготовление лекарственных средств, медико-производственного оборудования, инструментов), но и торговое, финансовое, страховое и посредническое предпринимательство.
Торговое предпринимательство в сфере здравоохранения – это купля-продажа товаров медицинского назначения.
Страховое предпринимательство – это продажа особой услуги – страховой защиты.
Посредническое предпринимательство – его основу составляют купля-продажа коммерческой информации и оказание услуг, способствующих осуществлению предпринимательской деятельности в здравоохранении.
Функции медицинского предпринимательства:
1.Общеэкономическая – проявляется в участии хозяйствующих субъектов рынка медицинских услуг и товаров медицинского назначения в общественном разделении труда и обеспечении потребностей в товарах медицинского назначения
2.Ресурсная – направленная на эффективное использование в медицинской деятельности как воспроизводимых, так и невоспроизводимых ресурсов
3. Инновационная – обусловленная потребностью в непрерывном технико-технологическом развитии медицинских организаций, в том числе за счет предпринимателей
4.Социальная – проявляющаяся в направленности деятельности коммерческих организаций здравоохранения на сохранение и укрепление физического и психического здоровья граждан
5. Организаторская – заключающаяся в принятии бизнесменами, собственниками имущества, используемого в медикопроизводственных целях, самостоятельных эффективных решений в области организации собственного дела.
6.Политическая – активными выразителями политической воли предпринимателей, действующих на рынке медицинских услуг, могут быть, в частности, профессиональные ассоциации врачей и фармацевтов.
21 ОСНОВНЫЕ ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ РЫНКА СПРОС ПРЕДЛОЖЕНИЕ ЦЕНА
ОСНОВНЫЕ элементы рынка – спрос, предложение , цена
Спрос – количество товаров или услуг , которое готов приобрести потребитель по конкретной цене за определенный промежуток времени
Спрос – это желание и возможность купить определенный товар или услугу
Качественная сторона спроса – характеризует зависимость спроса от разных потребностей и складывается под влиянием факторов – климат , социальная и религиозная среда, общеэкономический уровень развития спроса
Количественная сторона связана с платежными способностями населения
На величину спроса влияют
1. ценовые факторы : цена
2. неценовые : доход потребителей , виды и предпочтения , наличие товаров заменителей , ожидания покупателей
Индивидуальный спрос – спрос 1 на 1 товар определенный
Рыночный спрос – суммарный спрос всех покупателей на данный товар определенной цены
Предложение – желание и способность производителей поставлять на рынок определенное количество определенных товаров и услуг по данной цене
Факторы предложения
1. ценовые : цена товара и ресурсов
2. неценовые : уровень технологий , издержки производства, цели фирмы , величина налоговых субсидий , цены на сопряженные товары
Цена – денежное выражение стоимости товара , количество денег которое выручит при продаже товара
Цена спроса – такая рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения , когда складывается рынок покупателя. По этой цене покупатель способен купить мед услугу или товар.
Цена предложения – рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения , когда складывается рынок продавца. Это цена по которой продавец предлагает свою услугу.
При равенстве спроса и предложения на рынке устанавливается цена равновесия.
22 ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИОННЫЕ И СТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЫПЛАТЫ
Оплата труда – главный источник формирования денежных доходов работника. Работадатель обязан компенсировать затраты умственного и физического труда работающего путем денежной выплаты в виде зп.
Система оплаты труда :
Базовый должностной оклад
Компенсационные выплаты
Стимулирующие выплаты
Базовый должностной оклад – минимальный должностной оклад работника гос или муниципального учреждения , входящего в соответ проф квалификационную группу , без учета компенсационных и стимулирующих и социальных выплат. Профессиональная квалификационная группа устанавливается в соответствии с методическими рекомендациями органа управления здравоохранением.
Компенсационные выплаты – доплаты и надбавки компенсационного характера в том числе и за работу в условиях отклоняющихся от нормы ( работа в радиации)
Стимулирующие выплаты – доплаты и надбавки стимулирующего характера , премии и иные поощрительные выплаты за интенсивность и высокие результаты работы
Механизм реализации этой системы состоит в заключении трудовых договоров с каждым работником организации здравоохранения
Фонд оплаты труда :
- оплата труда основного персонала
- оплата труда персонала параклинических учреждений
- оплата труда персонала вспомогательных уч
- оплата труда административно-хоз и управленческого персонала
-оплата отпусков
- материальное поощрение
Дата добавления: 2022-04-12; просмотров: 99;