Доврачебная помощь при остром пиелонефрите
Диагностические субъективные и объективные признаки пиелонефрита
Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый пиелонефрит возникает внезапно.Резко поднимается температура тела до 39-40 градусов иногда с ознобом. Тахикардия, язык сухой, обложен. Тошнота, рвота, сильная головная боль, то есть выраженные признаки общей интоксикации организма.
Возникает боль в правой или левой поясничной области, реже двусторонняя боль, живот вздут. Мочеиспускание и состав мочи на протяжении заболевания подвержены изменениям и в первые дни болезни у больных с острым пиелонефритом развивается бактериурия. На 3ий день заболевания или позже (в период нормальной температуры) появляется пиурия, моча становится мутной, содержит много слизи и гноя.
В некоторых случаях острый пиелонефрит переходит в хронический. Иногда он сразу принимает замедленную хроническую форму:
· заболевание протекает без лихорадки;
· в поясничной области ощущаются постоянные, тупые, тянущие боли;
· отмечается общая слабость, отсутствие аппетита, иногда тошнота;
· язык сухой, обложен;
· мочеиспускание нарушено, преобладание ночного диуреза;
· моча гнойная, мутная;
· при лабораторном исследовании в моче обнаруживается белок, лейкоциты, цилиндры, свидетельствующие о воспалительных изменениях в почках.
Доврачебная помощь при остром пиелонефрите
Больных с пиелонефритом необходимо немедленно госпитализировать в урологическое отделение, где лечение назначается врачом-урологом. Рекомендуется постельный режим; молочно-растительная диета. Больной должен выпивать много жидкости 7-8 стаканов в день (молоко, чай с лимоном, кипячёная вода) для усиления мочеотделения, чтобы постоянно промывать почечные лоханки и мочевые пути. Назначаются антибиотикотерапия, сульфаниламидотерапия, нитрофураны. На протяжении всего периода лечения необходимо следить за функцией мочевыделения и функцией кишечника. После предварительного лечения в стационаре и в поликлинике больных направляют на курортное лечение – Железноводск, Ессентуки, Боржоми.
Прогноз, как правило, благоприятный. Но если, несмотря на соответствующее лечение, тяжесть заболевания не уменьшается, а наоборот нарастает и возникает подозрение на развитие опостематозного нефрита, абсцесса, карбункула почки, то назначают оперативное
Пиелонефрит и беременность
В развитии пиелонефрита имеет значение латентная инфекция. У 40% беременных при отсутствии лечения возникает пиелонефрит. Поэтому следует обращать внимание на бессимптомную бактериурию у беременных.
Развитию болезни способствует атония лоханок и нарушение уродинамики от сдавливания мочеточников маткой.
Критические сроки возникновения пиелонефрита:
· 22 – 28 неделя беременности,
· 4 – 6 и 12 – 14 день после родов.
Беременность ухудшает течение пиелонефрита, а пиелонефрит ухудшает течение беременности, до 30%преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода,
перинатальная смерть.
ЦИСТИТ
Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Наблюдается у детей, мужчин и женщин в любом возрасте. В основе заболевания лежит проникновение инфекции. Наиболее частые возбудители циститакишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк.
Микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь различными путями-из почки, по уретре, из соседних тазовых органов.
NB!В каждом возрасте имеется особое предрасположение к этому заболеванию.
-У детей циститы возникают на почве камней, опухолей, заболеваний центральной нервной системы.
-У мужчин среднего возраста наиболее частым поводом к заболеванию является сужение мочеиспускательного канала, а в пожилом возрасте – аденома предстательной железы.
-У женщин очень часто циститы развиваются в период беременности или вследствие воспалительных заболеваний половых органов.
Различают первичные и вторичные циститы.
-Первичный цистит – это воспаление мочевого пузыря у лиц, у которых до этого в мочевом пузыре не было отмечено других заболеваний.
-Вторичные циститы – возникают в поражённом мочевом пузыре. То есть, если раньше
отмечалась травма мочевого пузыря, опухоль, гнойный процесс в соседних органах и тканях.
Дата добавления: 2022-05-27; просмотров: 92;