СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ПЕРИОПЕРАТИВНОМ ПЕРИОДЕ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
Подготовка к операции общая и непосредственная проводится по общим правилам.
Операции выполняются под общей или перидуральной анестезией
Общая подготовка | Непосредственная подготовка | |
Вечером накануне | Утром в день операции | |
1.Характерна для общехирургических вмешательств. 2.Улучшениевыделительной функции почек. 3.Подавление мочевой инфекции. | 1.Лёгкий ужин. 2.Очистительная клизма. 3.Душ. 4.Смена постельного и нательного белья. | 1.На завтрак – желудок должен быть пустым. 2.Бритьё операционного поля. 3.Освобождение мочевого пузыря. 4.Удаление съёмных зубных протезов. 4.Транспортировка в операционную на каталке. |
· После операции пациент укладывается в зависимости от вида анестезии;
· на область послеоперационной раны положить пузырь со льдом;
· наблюдать за дыханием, показателями гемодинамики и повязкой;
· наблюдать за адекватностью диуреза.
NB! Операции на органах мочевой системы сопровождаются дренированием послеоперационной раны, мочевого пузыря через уретру и цистостому, а иногда забрюшинного пространства.
Поэтому наблюдение за функцией дренажей – одна из важнейших обязанностей медсестры:
· приготовить гермитично закрытые ёмкости для сбора отделяемого;
· наполнить ёмкость на ¼ объёма дезинфектантом для дезинфекции и дезодорации отделяемого по дренажам;
· проверить правильность и надёжность фиксации дренажей;
· погрузить дренажи в ёмкость, убедиться при этом, что дренаж не перегнулся, не упёрся в дно или стенку сосуда, не висит над жидкостью;
· наблюдать за характером отделяемого (кровь, гной), учитывать его количество, а при нарушении функции дренажа, при признаках кровотечения немедленно информировать врача;
· по назначению врача установить систему постоянного орошения мочевого пузыря,
· обрабатывать кожу вокруг дренажа антисептиком и менять повязку,
· для сохранения чистоты нательного и постельного белья использовать пелёнки, которые по мере промокания менять;
· при учёте диуреза и отделяемого по дренажам не забывайте вычитать количество налитого дезраствора; Важно устранить психоэмоциональный дискомфорт: объяснить пациенту, что дренажи и промокание повязки мочой – явление временное;
· максимально активизировать пациента для профилактики пневмонии и пролежней;
· проветривать палату для устранения запаха и создания комфортных условий в палате;
· при наличии постоянной цистостомы обучить уходу за цистостомой пациента и родственников в домашних условиях.
Дата добавления: 2022-05-27; просмотров: 108;