Осложнения при переливании крови и их профилактика
Осложнения | Причина | Симптомы | Первая помощь | Профилактика |
Воздушная эмболия | Нарушена техника заполнения системы | Ухудшение состояния, затруднение дыхания, возбуждение, цианоз, снижение АД | Опустить головной конец кровати, провести СЛР (по показаниям) | Правильная техника заполнения системы, наблюдение за больным во время переливания |
Тромбозы и эмболии | Попадание сгустков | Внезапные боли в груди, кровохарканье, кашель, одышка, бледность кожи, цианоз | По назначению врача | Правильная заготовка, хранение и переливание крови |
Острое расширение сердца | Быстрое переливание крови | Затруднение дыхания, стеснение в груди, боли в сердце, цианоз, резкое снижение АД, нарушение сердечного ритма | Немедленно прекратить переливание, возвышенное положение, грелки к ногам, диуретики, сердечные, реанимация | Соблюдать скорость переливания крови |
Пирогенные реакции | Нарушение асептики при заготовке | Повышение температуры тела, жар, озноб | При средней и тяжелой степени прекратить переливание, жаропонижающие средства, наркотические аналгетики по назначению врача | Соблюдение асептики |
Аллергические реакции | Сенсибилизация организма | Крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, беспокойство, гиперемия кожи, цианоз слизистых, холодный пот, свистящее дыхание | По назначению врача: гормоны, противошоковые, антигистаминные препараты | Тщательно собирать анамнез, подготовка антигистаминных препаратов |
Гемотрансфузионный шок | Несовместимость по группе крови | Наступает во время переливания крови. Беспокойство, озноб, боли в груди, животе и пояснице, одышка, цианоз, тахикардия, снижение АД. Гиперемия лица сменяется бледностью, рвота, судороги, повышение температуры, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, появление бурой мочи | Немедленно прекратить переливание, иглу не удалять, присоединить к системе с солевым раствором | Правильно определять группу крови, подбирать кровь, проводить пробы на совместимость |
Шок от резус - несовместимости | Начало через 30-40 минут после переливания, симптомы те же, но менее выражены | Мероприятия те же | Определение резус-фактора, проведение пробы на резус-совместимость | |
Инфекционные осложнения | Возбудитель в крови или сыворотке донора | Клиническая картина соответствующего заболевания | Тщательное обследование донора. Следить за признаками инфицированности крови |
Компоненты крови
Эритроцитарная масса. Требует перед переливанием тех же контрольных исследований, что и кровь. Применяется при всех анемиях, при острых кровопотерях, хронических анемиях.
Тромбоцитарная масса. Переливают при недостатке образования тромбоцитов в организме, при нарушении свёртываемости, при заболеваниях крови с неполноценностью тромбоцитов.
Лейкоцитарная масса. Применяют для лечения инфекционных осложнений, при сепсисе, онкологическим больным при нарушении образования лейкоцитов в результате лучевой и химиотерапии.
Плазма свежезамороженная. Применяют при кровопотерях для восполнения ОЦК, для восполнения плазмопотери при ожогах, для парентерального питания. Противопоказана при нарушении функции почек.
Препараты крови
делятся на группы в зависимости от их назначения.
ü Альбумин (белок плазмы), протеин (белок плазмы) (комплексное назначение);
ü Гаммаглобулины. Применяют, направлено на профилактику и лечение определённых заболеваний (препараты иммунологического назначения).
ü Фибриноген, гемостатическая губка, БАТ – биологически активный тампон. Готовится из плазмы донора с добавлением желатина, фибринолизин (препараты гемостатического действия).
Дата добавления: 2021-09-07; просмотров: 104;