Седативные средства

К этой группе препаратов относят лекарственные средства, кото­рые оказывают успокаивающее (седативное) действие и ослабляют некоторые проявления неврозов (уменьшают раздражительность, нор­мализуют сон). По сравнению с анксиолитиками они менее эффек­тивны.

К седативным средствам относят бромиды, препараты валериа­ны, пустырника. Седативное действие оказывают бензодиазепины, а также барбитураты в малых дозах.

Из бромидов в качестве седативных средств используют натрия бромиди калия бромид.Указанные препараты назначают внутрь при истерии, неврастении и других неврозах.

Бромиды медленно выводятся из организма и при системати­ческом приеме могут кумулировать. В этом случае развивается хро­ническое отравление — бромизм. Появляются апатия, сонливость, ослабление памяти, кожные сыпи, характерны конъюнктивит, на­сморк, кашель. При появлении симптомов бромизма для ускорен­ного выведения бромидов из организма назначают диету с боль­шим содержанием натрия хлорида (до 10—20 г/сут) и обильное питье.

Препараты валерианы — настой корневища с корнями валерианы, настойка валерианы, экстракт валерианы густойполучают из много­летнего травянистого растения — валерианы лекарственной. Дей­ствующими началами валерианы являются валериановая и изова-лериановая кислоты.

Препараты валерианы оказывают успокаивающее действие, уси­ливают действие снотворных средств, проявляют спазмолитичес­кие свойства в отношении гладких мышц внутренних органов.

Применяют препараты валерианы при неврозах, в частности, при неврозах с нарушениями сердечно-сосудистой системы, спазмами гладких мышц внутренних органов. В этих случаях применяют так­же валокордин(корвалол) — комбинированный препарат, содержа­щий фенобарбитал, этиловый эфир ос-бромизовалериановой кис­лоты и мятное масло. Валокордин оказывает седативное, умеренное сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

Вместо препаратов валерианы можно применять близкие по свой­ствам препараты пустырника (Leonurum) — настой травы пустырни­ка, настойку пустырника, экстракт пустырника жидкий.

Психостимуляторы

Психостимуляторами называют вещества, которые временно повышают умственную активность, концентрацию внимания, ра­ботоспособность. При применении психостимуляторов появляется ощущение прилива сил, бодрости, уменьшается потребность во сне.

Высокоэффективным психостимулятором является амфетамин(фенамин), усиливающий выделение норадреналина и дофамина в синапсах ЦНС. Помимо психостимулирующего действия, амфета­мин вызывает тахикардию, повышение артериального давления, что обусловлено его симпатомиметическим действием. При примене­нии амфетамина возможно развитие лекарственной зависимости. Характерными побочными эффектами амфетамина являются бес­сонница, тремор. В настоящее время использование амфетамина ограничено.

В современной практике в качестве психостимулятора применя­ют мезокарб(сиднокарб). Этот препарат увеличивает высвобождение норадреналина; менее эффективен, чем фенамин, не оказывает зна­чительного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает лекарственной зависимости.

Мезокарб применяют при заболеваниях, сопровождающихся сонливостью (в частности, при нарколепсии), вялостью, апатией, повышенной утомляемостью.

Побочные эффекты мезокарба: беспокойство, бессонница (не следует назначать на ночь), тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, констипация; возможно некоторое повышение артериаль­ного давления.

Психостимулирующими свойствами обладает кофеин.