Пример вычисления помесячных колебаний младенческой смертности
Месяц | Число родившихся | Число ро- дившихся за 13 ме- сяцев | Среднеме- сячное число родивших- ся | Число умерших в 2005 г | Показат. младенче- ской смерт- ности | |
январь | 28,7 | |||||
февраль | 30,0 | |||||
март | 30,2 | |||||
апрель | 32,5 | |||||
май | 26,4 | |||||
июнь | 28,3 | |||||
июль | 24,6 | |||||
август | 22,7 | |||||
сентябрь | 19,8 | |||||
октябрь | ||||||
ноябрь | ||||||
декабрь | ||||||
Всего |
Для января 2005 г. число родившихся за 13 месяцев равно сумме родившихся за 2004 г. плюс число родившихся в январе 9642 + 778 = 10420 и т.д.
Показатель младенческой смертности на 1000 родившихся январе составляет:
(23 *1000 ) / ( 1420 /13)= 28
При анализе младенческой смертности необходимо помнить о том, что использование показателей по месяцам календарного года возможно лишь на уровне области, так как в районе исследование не дает достоверных результатов.
В структуре причин младенческой смертности в России первое место занимают болезни перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовая травма, внутриутробная инфекция), второе - врожденные аномалии разви- тия, третье место принадлежит болезням органов дыхания, четвертое - инфекционным заболеваниям (кишечные инфекции, сепсис и др.).
В международной практике помимо показателей младенческой смерт- ности, принято рассчитывать коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет. Этот показатель выбран ЮНИСЕФ как характеризующий положе- ние детей в различных государствах и индикатор благополучия детского на- селения.
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет:
Число детей в возрасте до 5 лет, умерших за год х 1000 Число живорожденных
Кроме того для характеристики здоровья населения используется пока- затель смертности детей до 15 лет.
29 .Материнская смертность, определение и методика вычисления показателя. Современный уровень и причины.
К демографическим показателям, уточняющим общий показатель смертности, относится материнская смертность.
Согласно определению ВОЗ, под материнской смертностью понима- ется смерть женщины, обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, и наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею ибо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абор- тов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной пато- логии в течение всего периода гестации), а также рожениц и родильниц в те- чение 42 дней после окончания беременности. Не входят в понятие “мате- ринская смертность” случаи смерти в результате убийства, самоубийства, отравления, травмы и прочих насильственных причин.
Показатель материнской смертности следует рассчитывать на уровне района, города, области, края, республики. В учреждении, где произошла смерть, следует проводить детальный анализ каждого случая (без вычисле- ния показателя) смерти с позиции ее предотвратимости.
По рекомендации ВОЗ показатель материнской смертности рассчитыва- ется на 100 000 живорожденных.
Показатель материнской смертности:
Число умерших беременных (с начала беременности), рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности_ х 100 000
Число живорожденных
При оценке динамики материнской смертности на территориях с низкой рождаемостью, чтобы избежать ошибки, следует применять статистические методы, в частности выравнивание динамического ряда по методу скользя- щей средней, что позволяет заменить каждый уровень ряда на среднюю ве- личину из данного уровня и двух соседних с ним и устранить влияние слу- чайных колебаний на уровень динамического ряда и способствует выявле- нию основной тенденции.
Анализ структуры причин материнской смертности позволяет установить место той или иной причины среди всех умерших женщин.
Структура причин материнской смертности :
Число женщин, умерших от данной причины х 100 Общее число женщин, умерших от всех причин
Существенное значение в анализе материнской смертности имеет вы- числение частоты наступления смерти от отдельных причин.
Материнская смертность от отдельных причин:
Число женщин, умерших от данной причины х 100000 Число живорожденных
В структуре причин материнской смертности большую часть (80%) за- нимают акушерские причины и приблизительно 20% занимают причины, связанные с беременностью и родами лишь косвенно (в частности, экстраге- нитальные заболевания).
Среди акушерских причин 70% принадлежит осложнениям беременно- сти и родов, 25% - последствиям абортов и 5% - внематочной беременности.
Среди экстрагенитальных заболеваний преобладают заболевания сер- дечно-сосудистой системы .
Высокий уровень материнской смертности в стране объясняется рядом причин. В частности, в последние годы наблюдается всевозрастающее ухудшение показателей здоровья беременных женщин, снижаются показа- тель раннего охвата их врачебным наблюдением, качество диспансеризации беременных, отмечается высокая распространенность абортов. Кроме того, одной из причин материнской смертности является недостаточная квалифи- кация врачей акушеров-гинекологов.
30 .Регистрация рождения и смерти. Виды медицинских документов, удостоверяющих рождение и смерть, порядок их заполнения.
Дата добавления: 2022-04-12; просмотров: 118;