Обязательные правила при выдаче лн
1. наличие паспорта
2. выдача и продление после осмотра врачом
3. бланки лн регистрируются в первичной мед документации с указанием номера , дат выдачи , и продления , выписки на работу
4. если гражданин направляется на лечение в другую мо то лн выдается в день обращения а продление осуществляется мо в которую направлен
5. при направлении за пределы административного района по решению ВК лн выдается на число дней для проезда
6. при наступлении ВН времен нетруд
- в период отпуска без сохранения зп
- по бер и родам
- по уходу за ребенком до 3х
Больничный лист выдается со дня окончания отпуска
7.при продолжении вн после лечения в стационаре лн может быть продлен до 10 кал дней
8. документы подтверждающие ВН граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода) по решению вк могут быть заменены на лн на бум носителях установленного в ры образца либо лн в форме электронного документа
Имеют право выдавать
- лечащие врачи всех форм собственности на основании лицензии (ст 49 и 58 ФЗ 323)
- фельдшеры и зубные врачи (приказ МЗСР РФ 252, на основании этого приказа должен быть приказ глав врача )
Не имеют право выдавать :
- мед работники скорой , орг перелив крови , бальнеологических лечебниц и грязелечебниц , центра профилактики , медицины катастроф, бюро суд мед экспертизы, роспотреб росздрав надзор , домов отдыха , санаториев
Листок нетрудоспособности выдается :
1. застрахованным лицам , являющимися гражданами рф или постоянно или врменно проживающим в рф иностранным гражданам или лицам без гражданства
- работающим по труд договорам
- гос гражд служащим, муниципальным служащим
- адвокатам , ип , членам крестьянских хозяйств, физ лицам не ип , членам малочисленных народов севера , добровольно вступившим в отношения по омс и осущ за себя уплату страховых взносов
- лицам , у которых заболевание или травма наступила в тчение 30 кал дней после работы по труд договору
Листок нетрудоспособности выдается также :
- женщинам , уволенным в связи с ликвидацией орг и в связи с прекращением деятельности в качестве ИП , прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката , у которых беременность наступила в течении 12 месяцев до дня признания безработными
- гражданам признанным безработными и состоящими на учете по труду и занятости в случае травмы операции , родах
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ , ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И СОДЕРЖАНИЕ
Качество – способность удовлетворять потребность человека
Качество мед помощи – совокупность характеристик , подтверждающих соответствие оказанной помощи имеющимся требованиям пациента , ожиданиям , современному уровню науки и техники
Качественная мед помощь – своевременная мед помощь , оказанная квалифицированными мед работниками , соответствующая требованиям закона , договора , стандартов оказания мед помощи
Понятие качества мед помощи – комплекс нескольких критериев
1. эффективность – соотношение полученного рез с рез полученным в идеальных условиях
2.экономичность – отношение реальных затрат к нормативной стоимости
3. критерий адекватности – соотношение между полученной помощью и потребной
- научно технический уровень
- своевременность
- доступность
4. достаточность -минимальная корзина мед услуг достаточная для качественной и адекватной помощи
Оценка качества мед помощи по 3 группам показателей
1. качество структуры (орг техническое качество ресурсов , матер техн база, обеспечение кадров , квалифицированный персонал , уровень фин, ур лека обеспечения )
2. качество процесса ( верный диагноз , лечение , соблюдение норм стандартов )
3. качество результата (исходы лечения , наличия осложнений , удовлетворенность пациента)
Оценка качества для пациента значимы условия :
- безболезненность
- отсутствие неприятных процедур
- отношения с мед раб
- комфортность
Для потребителя качество лечения и качество обслуживания
Факторы , влияющие на качество мед помощи
- оснащение ЛПУ
- квалифицированность сотрудников
- добросовестность
Классификация медицинских стандартов
1. по обязательности выполнения
- рекомендательные
- законодательные
2. по уровню в общей иерархии и области применения
-. Локальные ( применяются в 1 или нескольких лпу )
- региональные
- национальные – на ур государства
- международные
3. по объектам стандартизации
- стандарты на ресурсы здравоохранения – требования к квалификации сотрудников , оборудованию, медикаментам
- станд орг мед службы и учреждений-
- технологические стандарты – регламентируют процесс оказания мед помощи (сбор анамнеза, физик обследование , диагн, леч )
- стандарты программ мед помощи
- мед экономические стандарты
- комплексные
Основу стандарта качества мед помощи составляют
1. объем обследования
2. объем леч- реаб мер
3. состояние больного на выписке
Требования к стандарту. Стандарт качества лечения и диагностики должен быть :
- единым , принятым на тер региона
- единым для пол и стац
- характеризовать максимальное достижение развития современной науки и практики
- характеризовать степень соответствия лечения конкретного больного его состояния
- разрабатывается на основе синдрома либо состояния больного
- быть достоверным
- давать возможность ранней постановки диагноза
- иметь необходимый и достаточный объем исследований
- быть экономичным
Дата добавления: 2022-04-12; просмотров: 145;