Атланто-зубовидный сустав (articulatio atlanto- dentales)

представляет собой центральное (срединное) атлантоакси-альное сочленение (articulatio atlantoaxialis mediana). Это сочленение между зубовидным отростком аксиса, имеющим цилиндрическую форму, но несколько наклоненным назад, и суставной поверхностью на внутренней стороне передней дуги атланта. Сзади зубовидный отросток охватывается плотным поперечным пучком крестообразной связки ат­ланта. Формируется сустав по типу цилиндрического. Этот сустав называют суставом Крювелье. Наличие растяжимого поперечного пучка крестообразной связки атланта способс­твует не только ротации, но и сгибанию - разгибанию в ука­занном суставе.

Срединный атланто-аксиальный сустав (сустав Крювелье) - атланто-зу-бовидный сустав представлен на рисунке 12.

Рис. 12. СРЕДИННЫЙ АТЛАНТО-АКСИАЛЬНЫЙ

СУСТАВ (СУСТАВ КРЮВЕЛЬЕ)

Боковой атланто-аксиальный сустав (articulatio atlantoaxiales laterales)- парный, симметричный, сформиро­ван нижней суставной поверхностью боковой массы атланта и верхней суставной поверхностью аксиса. Верхние суставные поверхности аксиса имеют овальную форму и обращены не­много вбок. В боковых атланто-аксиальных суставах возмож­ны разнообразные движения - сгибание, разгибание, ротация, боковой наклон, но объем движений минимальный.

Комбинированное атланто-аксиальное сочленение представлено на ри­сунке 13.

Рис. 13. КОМБИНИРОВАННОЕ АТЛАНТО-АКСИАЛЬНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ

Краниоцервикальное соединение (сустав головы)

Соединение позвоночника с черепом представляет собой комбинацию нескольких сочленений - парный атланто-затылочный сустав, атланто-ак-сиальный сустав, включающий в себя срединный атланто-зубовидный и парные боковые атланто-аксиальные суставы. Комбинированное кранио­цервикальное соединение называют суставом головы (Левит К. и др., 1993). Сустав головы представляет собой тип шаровидного сустава, в котором до­пускаются движения вокруг трех осей:

вокруг фронтальной оси - сгибание, разгибание

(флексия, экстензия);

вокруг сагиттальной оси - боковой наклон

(латерофлексия);

вокруг вертикальной оси - ротация.

Движения имеют небольшую амплитуду. Наиболее физиологичным дви­жением на уровне сустава головы является ротация.

Краниоцервикальное соединение (сустав головы) представлено на ри­сунке 14.

Рис. 14. КРАНИОЦЕРВИКАЛЬНОЕ СОЕДИНЕНИЕ (СУСТАВ ГОЛОВЫ)