Определение функционального состояния дыхательной системы.
2.3. Д ыхательная система
Органы дыхания обеспечивают важнейшие для жизнедеятельности организма процессы — поступление кислорода в легкие при вдохе, газообмен в легких и выведение из организма углекислоты и других веществ с выдыхаемым воздухом.
Дыхательная система человека состоит из дыхательных путей, проводящих воздух, и легких. К дыхательным путям относятся: полость носа, а также гортань, трахея и бронхи.
В процессе легочной вентиляции непрерывно обновляется газовый состав альвеолярного воздуха. Величина легочной вентиляции определяется глубиной дыхания, или дыхательным объемом, и частотой дыхательных движений. Для количественного описания легочной вентиляции общую емкость легких разделили на несколько компонентов или объемов.
• Дыхательный объем — объем воздуха, который вдыхает и выдыхает человек во время спокойного дыхания.
• Резервный объем выдоха — максимальный объем воздуха, который человек дополнительно может выдохнуть с уровня спокойного выдоха.
• Резервный объем вдоха — максимальный объем воздуха, который способен вдохнуть испытуемый после спокойного вдоха.
• Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — включает в себя дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха
2.3.1. Измерение жизненной емкости легких
*Для сухого спирометра стрелку устанавливают на «О» измерительной шкалы. Взяв в рот мундштук, протертый предварительно спиртом, производят максимальный вдохи выдыхают воздух через спирометр.
Для водяного спирометра. Спирометр заполнить водой до нулевой отметки. Стрелку спирометра поставить в нулевое положение, для чего открыть пробку и опустить крышку спирометра. На свободный конец резиновой трубки надевают мундштук. Взяв в рот мундштук, протертый предварительно спиртом, пациенту предлагают сделать максимальный вдох, задержать дыхание, плотно обхватить мундштук губами и медленно выдохнуть в трубку весь воздух, исключив выдох через нос. Выдыхаемый воздух, заполняя внутренний цилиндр, поднимает его. На внутреннем цилиндре нанесены деления, по которым ведется отсчет количества выдыхаемого воздуха (в миллиметрах). После исследования открывают отверстие на крышке внутреннего цилиндра, закрытое резиновой пробкой, цилиндр опускается и воздух выходит.
Исследование повторяют три раза и определяют среднее значение.
Мундштук после каждого обследуемого следует дезинфицировать кипячением.
Оценка развития дыхательной системы по показателям вентиляционных объемов
Уровень развития дыхательной системы в онтогенезе по показателю ЖЕЛ у мужчин и женщин можно оценить пользуясь рисунками (Рис1и Рис. 2).
Рис. 1. Уровень развития дыхательной системы по показателю жизненной емкости легких (ЖЕЛ) у мужчин разного возраста
Рис 2. Уровень развитияя дыхательной системы по показателю жизненной емкости легких (ЖЕЛ) у женщин разного возраста
Изменение частоты дыхательных движении в онтогенезе показано на Рис. 3.
Рис. 3. Изменение частоты дыхания у детей
2.3.3. Определение должной жизненной емкости легких
Должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ) у детей может быть рассчитана по уравнениям регрессии (И.С.Ширяева, Б.А.Марков, 1973 ). У мальчиков:
а) при длине тела 1,0— 1,65 м:
ДЖЕЛ (л) = 4,53 х длина тела (м) - 3,9;
б) при длине тела свыше 1,65 м:
ДЖЕЛ (л) = 10,0 хдлина тела (м) - 12,85 У девочек:
ДЖЕЛ (л) =3,75 хдлина тела (м) -3,15. Для взрослых можно использовать следующие формулы Для мужчин:
ЖЕЛ = (длина тела (см)-100) /15Для женщин:
ЖЕЛ = (длина тела (см)-] 00) /20
Допустимое отклонение фактической ЖЕЛ от должной в норме не должно превышать ±20 %.
Оценка общего уровня тренированности дыхательной системы по показателям задержки дыхания (пробы Штанге и Генча)
Для оценки времени инспираторной задержки дыхания (проба Штанге) испытуемый отдыхает 5 минут, затем делает глубокий вдох, глубокий выдох, вновь максимально глубокий вдох и задерживает дыхание на максимально возможное время. Нос должен быть зажат специальным зажимом или пальцами. Повторное определение можно проводить спустя 3-4 минуты.
Для оценки времени инспираторной задержки дыхания (проба Генчи) испытуемый после последовательно выполняет глубокий вдох, глубокий выдох, глубокий вдох и максимально глубокий выдох , после чего задерживает дыхание.
Для оценки тренированности дыхательной системы сравнивают полученные в эксперименте величины времени задержки дыхания на вдохе и выдохе с оценочной шкалой (Таблица 19, Таблица 20):
Таблица 19
Функциональные пробы с задержкой дыхания у школьников:
Оценка состояния испытуемого | Проба Штанге Время инспираторной задержки (с) | Проба Генча Время экспираторной задержки (с) |
хорошо | >50 | >40 |
удовлетворительно | 40.49с | 35-39 |
неудовлетворительно | <39 | <34 |
Таблица 20
Функциональные пробы с задержкой дыхания у взрослых:
Оценка состояния испытуемого | Проба Штанге Время инспираторной задержки (с) | Проба Генча Время экспираторной задержки (с) |
отлично | больше 60 | больше 50 |
хорошо | 40-60 | 30-50 |
удовлетворительно | 30^0 | 20-30 |
неудовлетворител ьно | меньше 30 | меньше 20 |
Дата добавления: 2021-11-16; просмотров: 156;